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先天性喉喘鳴的寶寶注意事項(xiàng)有哪些

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先天性喉喘鳴的寶寶需注意保持呼吸道通暢、避免嗆奶、預(yù)防感染、定期監(jiān)測(cè)發(fā)育及及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。先天性喉喘鳴多由喉軟骨發(fā)育不良引起，主要表現(xiàn)為吸氣時(shí)喉部喘鳴音，多數(shù)隨年齡增長(zhǎng)逐漸改善。

1、體位管理

喂養(yǎng)或睡眠時(shí)抬高寶寶頭部15-30度，采用側(cè)臥位可減少喉部軟組織塌陷。避免仰臥位時(shí)頸部過(guò)度后仰，哺乳后豎抱拍嗝20分鐘以上，防止胃內(nèi)容物反流刺激喉部。使用中間凹陷的專(zhuān)用嬰兒枕，但需確?？诒遣皇苷趽酢?/p>

2、喂養(yǎng)方式

選擇小孔奶嘴控制流速，母乳喂養(yǎng)時(shí)母親手指呈剪刀式夾住乳暈。每喂養(yǎng)3-5分鐘暫停拍背，單次喂養(yǎng)不超過(guò)20分鐘。稠化配方奶可降低嗆咳風(fēng)險(xiǎn)，但需醫(yī)生指導(dǎo)。出現(xiàn)唇周發(fā)紺或頻繁嗆咳時(shí)需立即停止喂養(yǎng)。

3、環(huán)境控制

保持室內(nèi)濕度50%-60%，使用加濕器避免干燥空氣刺激。冬季外出用紗布遮擋口鼻，遠(yuǎn)離煙霧、粉塵等刺激物。每日開(kāi)窗通風(fēng)2-3次，室溫維持在24-26℃。家庭成員出現(xiàn)呼吸道感染時(shí)需嚴(yán)格隔離。

4、癥狀監(jiān)測(cè)

記錄每日喘鳴發(fā)作頻率、持續(xù)時(shí)間及誘因，觀察有無(wú)三凹征或面色青紫。定期測(cè)量體重評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀況，發(fā)育遲緩需排查并發(fā)癥。疫苗接種前需告知醫(yī)生病情，急性期應(yīng)暫緩接種。出現(xiàn)發(fā)熱或呼吸頻率超過(guò)60次/分需急診。

5、醫(yī)療干預(yù)

重度喘鳴可能需喉鏡評(píng)估氣道結(jié)構(gòu)，極少數(shù)需喉軟骨成形術(shù)。繼發(fā)感染時(shí)可遵醫(yī)囑使用吸入用布地奈德混懸液、鹽酸氨溴索口服溶液等藥物。鈣劑補(bǔ)充需血清檢測(cè)后使用，禁止盲目補(bǔ)鈣。每3個(gè)月耳鼻喉科隨訪至2周歲。

日常可進(jìn)行被動(dòng)擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)幫助肺發(fā)育，避免包裹過(guò)緊限制胸廓活動(dòng)。選擇領(lǐng)口寬松的純棉服飾，頸部勿佩戴飾物。接觸寶寶前嚴(yán)格洗手，避免親吻寶寶面部。6月齡后逐步添加富含維生素D的輔食，但需警惕食物過(guò)敏誘發(fā)喉水腫。若喘鳴伴隨喂養(yǎng)困難或生長(zhǎng)曲線下降，需考慮胃食管反流或神經(jīng)肌肉疾病可能，建議盡早就診兒童呼吸專(zhuān)科。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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