O型腿不一定是疾病,多數(shù)屬于生理性表現(xiàn),少數(shù)與疾病有關(guān)。O型腿在醫(yī)學(xué)上稱為膝內(nèi)翻,指雙下肢自然伸直或站立時(shí),兩足內(nèi)踝能相碰而兩膝不能靠攏的畸形。
嬰幼兒時(shí)期出現(xiàn)的O型腿多數(shù)是生理性的。嬰兒在子宮內(nèi)空間有限,雙腿呈屈曲內(nèi)收姿態(tài),出生后為了適應(yīng)子宮外環(huán)境,下肢骨骼會(huì)有一個(gè)自然的調(diào)整過(guò)程。在開(kāi)始站立和行走的初期,為增加穩(wěn)定性,下肢力線也常呈現(xiàn)輕度膝內(nèi)翻。這種生理性O(shè)型腿通常表現(xiàn)為雙腿對(duì)稱、彎曲程度輕微,且隨著生長(zhǎng)發(fā)育,在2歲至7歲期間會(huì)經(jīng)歷一個(gè)從O型腿到直腿,再到輕微X型腿,最后逐漸調(diào)整為正常力線的自然過(guò)程。期間無(wú)須特殊治療,家長(zhǎng)只需注意保證孩子充足的營(yíng)養(yǎng),特別是維生素D和鈣的攝入,以支持骨骼健康發(fā)育,并定期進(jìn)行兒童保健,由醫(yī)生監(jiān)測(cè)其生長(zhǎng)發(fā)育曲線即可。
當(dāng)O型腿在特定情況下出現(xiàn)時(shí),則可能與疾病或異常狀況相關(guān)。這主要包括幾種情形:其一,畸形不對(duì)稱或進(jìn)行性加重,如一條腿比另一條腿彎曲更明顯,或隨著年齡增長(zhǎng)彎曲度沒(méi)有改善反而加劇。其二,超過(guò)生理年齡仍未自行矯正,例如超過(guò)8歲的兒童仍存在明顯的膝內(nèi)翻。其三,伴有其他癥狀,如骨骼疼痛、行走跛行、身高明顯低于同齡人或存在全身性骨骼發(fā)育異常。其四,由明確病因?qū)е?,常?jiàn)疾病包括維生素D缺乏性佝僂病,由于鈣磷代謝障礙導(dǎo)致骨骼軟化;布朗特病,即脛骨內(nèi)翻,是一種影響脛骨近端生長(zhǎng)板的疾?。灰约肮趋腊l(fā)育不良、骨折畸形愈合、關(guān)節(jié)感染后遺癥等。這些情況下的O型腿屬于病理性改變,需要醫(yī)療干預(yù)。
對(duì)于病理性O(shè)型腿,治療取決于根本原因和嚴(yán)重程度。若由營(yíng)養(yǎng)性佝僂病引起,需在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充維生素D和鈣劑,如維生素D滴劑、碳酸鈣D3片等。對(duì)于布朗特病或嚴(yán)重畸形,可能需使用支具矯正或進(jìn)行手術(shù)治療,如脛骨高位截骨術(shù)。關(guān)鍵在于明確診斷,建議出現(xiàn)病理性O(shè)型腿征象時(shí)及時(shí)就醫(yī)小兒骨科或骨科,通過(guò)體格檢查、X光片等評(píng)估,制定個(gè)體化治療方案。日常應(yīng)注意維持均衡營(yíng)養(yǎng),避免過(guò)早強(qiáng)迫嬰兒站立,鼓勵(lì)進(jìn)行游泳等不負(fù)重運(yùn)動(dòng),以促進(jìn)肌肉協(xié)調(diào)和骨骼健康。
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