左股骨頸骨折保守治療主要包括臥床制動、牽引固定、藥物治療、物理治療和營養(yǎng)支持等方式。左股骨頸骨折可能與骨質疏松、外傷等因素有關,通常表現(xiàn)為髖部疼痛、活動受限等癥狀。
臥床制動是左股骨頸骨折保守治療的基礎措施,通過減少患肢活動避免骨折端移位?;颊咝璞3制脚P位,患肢避免負重,可使用軟墊抬高下肢促進靜脈回流。臥床期間需定期翻身預防壓瘡,建議每2小時協(xié)助患者更換體位一次。
皮膚牽引或骨牽引可維持骨折斷端對位,減輕肌肉痙攣導致的疼痛。牽引重量一般為體重的1/7-1/10,需保持患肢外展中立位。牽引期間需每日檢查牽引裝置有效性,觀察足背動脈搏動及末梢血運情況。
遵醫(yī)囑使用骨肽注射液促進骨折愈合,口服碳酸鈣D3片補充鈣質,必要時使用注射用帕米膦酸二鈉抑制骨吸收。疼痛明顯時可短期使用洛索洛芬鈉片,但需警惕胃腸道不良反應。所有藥物均需在醫(yī)生指導下規(guī)范使用。
骨折穩(wěn)定后可開始超短波治療改善局部血液循環(huán),后期采用超聲波治療促進骨痂形成。康復期進行髖關節(jié)被動活動度訓練,逐步過渡到主動助力運動。物理治療需由專業(yè)康復師操作,避免暴力手法加重損傷。
每日保證優(yōu)質蛋白攝入如雞蛋、魚肉,補充維生素D促進鈣吸收,多食用西藍花等富含維生素K的蔬菜??蛇m量增加牛奶、豆腐等含鈣食物,必要時口服復方氨基酸螯合鈣膠囊。需控制鈉鹽攝入,避免高脂飲食影響鈣質吸收。
保守治療期間需密切觀察患肢腫脹程度、皮膚溫度及足趾活動,定期復查X線評估骨折愈合情況。建議家屬協(xié)助患者進行踝泵運動預防深靜脈血栓,保持床單位清潔干燥。若出現(xiàn)患肢劇烈疼痛、感覺異常等需立即就醫(yī)??祻推趹卺t(yī)生指導下循序漸進進行負重訓練,避免過早負重導致骨折不愈合或股骨頭壞死。
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