心臟搭橋手術(shù)后的危險期一般為1-3天。
心臟搭橋手術(shù)后1-3天內(nèi)是并發(fā)癥高發(fā)階段,此時患者需在重癥監(jiān)護(hù)室密切監(jiān)測生命體征。術(shù)后早期可能出現(xiàn)低心排血量綜合征、心律失?;蛭呛峡诔鲅燃卑Y,需通過血管活性藥物維持血壓,必要時使用胺碘酮注射液控制室性心律失常。術(shù)后第1天需嚴(yán)格記錄胸腔引流量,若每小時超過100毫升可能提示活動性出血。術(shù)后2-3天開始逐步撤除呼吸機(jī)輔助,此階段易發(fā)生肺不張或肺部感染,需加強(qiáng)翻身拍背護(hù)理。隨著病情穩(wěn)定,術(shù)后3-7天可轉(zhuǎn)入普通病房,此時重點(diǎn)預(yù)防下肢深靜脈血栓,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用低分子肝素鈣注射液。
術(shù)后應(yīng)保持切口干燥清潔,每日測量體溫4次,若持續(xù)超過38.5℃需警惕感染。飲食從流質(zhì)逐步過渡到低鹽低脂普食,嚴(yán)格控制每日液體入量??祻?fù)訓(xùn)練需循序漸進(jìn),術(shù)后1周內(nèi)以床上踝泵運(yùn)動為主,2周后根據(jù)心功能情況開始步行訓(xùn)練。定期復(fù)查凝血功能與心電圖,術(shù)后1個月內(nèi)避免提重物及劇烈運(yùn)動。
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