前列腺微創(chuàng)手術(shù)風(fēng)險通常較小,但具體風(fēng)險程度需結(jié)合患者個體情況評估。手術(shù)風(fēng)險主要與基礎(chǔ)疾病、手術(shù)方式、術(shù)后護(hù)理等因素相關(guān)。
前列腺微創(chuàng)手術(shù)采用經(jīng)尿道或腹腔鏡等微創(chuàng)技術(shù),術(shù)中出血量較少,創(chuàng)口僅幾毫米,術(shù)后恢復(fù)較快。常見并發(fā)癥包括短暫尿失禁、尿道刺激癥狀,多數(shù)在1-3個月內(nèi)自行緩解。感染風(fēng)險可通過術(shù)前預(yù)防性抗生素降低,術(shù)中精細(xì)操作能減少周圍組織損傷。高齡或合并糖尿病、心血管疾病患者需加強(qiáng)圍手術(shù)期管理,這類人群可能出現(xiàn)排尿困難加重或尿潴留等并發(fā)癥。嚴(yán)格選擇適應(yīng)癥的患者術(shù)后5年控尿率可達(dá)較高水平,腫瘤切除效果與傳統(tǒng)手術(shù)相當(dāng)。
少數(shù)情況下可能發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥如直腸損傷、大出血,需立即中轉(zhuǎn)開放手術(shù)處理。長期并發(fā)癥包括尿道狹窄、性功能障礙,但發(fā)生率較低。術(shù)前凝血功能異常、前列腺體積過大或既往盆腔手術(shù)史可能增加手術(shù)難度。術(shù)后病理發(fā)現(xiàn)腫瘤切緣陽性時需補(bǔ)充放療,這種情況在經(jīng)驗不足的醫(yī)療單位更易出現(xiàn)。選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和經(jīng)驗豐富的醫(yī)生可顯著降低手術(shù)風(fēng)險。
術(shù)后應(yīng)保持會陰清潔,每日飲水2000毫升以上促進(jìn)排尿,避免騎自行車或久坐等壓迫前列腺的行為。飲食以清淡易消化為主,限制辛辣刺激食物攝入。按醫(yī)囑定期復(fù)查尿流率、殘余尿量等指標(biāo),出現(xiàn)發(fā)熱、血尿加重等情況需及時就醫(yī)。術(shù)后6周內(nèi)禁止性生活及重體力勞動,逐步恢復(fù)盆底肌訓(xùn)練有助于改善控尿功能。長期隨訪中需監(jiān)測前列腺特異性抗原水平變化。
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