滑膜肉瘤是一種罕見的軟組織惡性腫瘤,主要起源于關(guān)節(jié)滑膜、腱鞘或滑囊周圍,常見于15-40歲青壯年,好發(fā)于四肢大關(guān)節(jié)附近。
滑膜肉瘤的發(fā)病機制尚未完全明確,可能與染色體易位導(dǎo)致基因融合有關(guān)。腫瘤生長緩慢但侵襲性強,早期癥狀不典型,可能表現(xiàn)為無痛性腫塊或關(guān)節(jié)周圍腫脹。隨著病情進展,可能出現(xiàn)局部疼痛、活動受限、神經(jīng)壓迫癥狀。診斷需結(jié)合影像學(xué)檢查與病理活檢,磁共振成像可顯示腫瘤范圍,病理學(xué)特征為梭形細胞和上皮樣細胞混合排列,基因檢測發(fā)現(xiàn)SYT-SSX融合基因可確診。治療以手術(shù)廣泛切除為主,術(shù)后需根據(jù)情況輔以放療或化療,常用化療方案包括異環(huán)磷酰胺聯(lián)合阿霉素。預(yù)后與腫瘤大小、位置、手術(shù)切除程度密切相關(guān),5年生存率差異較大。
滑膜肉瘤患者術(shù)后需定期復(fù)查影像學(xué),監(jiān)測復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。日常生活中應(yīng)避免患肢過度負重,適度進行康復(fù)訓(xùn)練以維持關(guān)節(jié)功能。若出現(xiàn)局部腫塊復(fù)發(fā)或持續(xù)性疼痛,應(yīng)及時就醫(yī)評估。
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