手被切傷后可通過壓迫止血、清潔消毒、包扎保護、藥物涂抹、縫合處理等方式治療。手被切傷通常由刀具割傷、玻璃劃傷、尖銳物品刺傷等原因引起。
使用無菌紗布或干凈毛巾持續(xù)按壓傷口5-10分鐘,通過外力作用促進血小板聚集。若傷口較深可抬高患肢至心臟水平以上,配合按壓近心端動脈血管。血液凝固后避免反復揭開查看,防止血痂脫落導致再次出血。
用生理鹽水沖洗傷口內部去除雜質,再以碘伏棉簽從中心向外螺旋消毒。對于油污污染傷口可先用無菌棉簽蘸取雙氧水清潔,注意消毒后保持創(chuàng)面干燥通風,避免使用酒精直接刺激暴露的神經末梢。
選擇無菌敷料覆蓋創(chuàng)面,透氣膠帶固定時需留出邊緣空隙。包扎松緊以能容納一指為宜,每日更換時觀察有無滲液增多、皮膚發(fā)白等循環(huán)障礙表現。關節(jié)部位受傷應采用8字形包扎法保持功能位。
遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏預防革蘭陽性菌感染,涂抹厚度以覆蓋創(chuàng)面為度。對于污染傷口可配合使用破傷風抗毒素注射液,深部組織損傷需聯合口服頭孢克肟膠囊控制炎癥擴散。
長度超過2厘米的縱深傷口需在6小時內進行清創(chuàng)縫合,采用可吸收縫線分層對合組織。術后遵醫(yī)囑服用阿莫西林克拉維酸鉀片預防感染,配合使用重組牛堿性成纖維細胞生長因子凝膠促進肉芽組織生長。
傷口愈合期間保持敷料干燥清潔,避免接觸生活污水。日常飲食增加優(yōu)質蛋白攝入如雞蛋、魚肉等,適當補充維生素C促進膠原蛋白合成?;謴推谶M行手指主動屈伸訓練防止肌腱粘連,若出現搏動性出血、感覺麻木或活動障礙需立即就醫(yī)。定期觀察傷口周圍是否出現紅暈擴大、膿性分泌物等感染征象,深度切割傷建議注射破傷風疫苗預防特異性感染。傷口愈合過程中可能出現輕微瘙癢屬正?,F象,切忌搔抓導致表皮破損。
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