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什么是皰疹性咽炎

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皰疹性咽炎是由腸道病毒引起的急性上呼吸道感染，主要表現(xiàn)為咽部皰疹、發(fā)熱、吞咽疼痛等癥狀。常見病原體包括柯薩奇病毒A組、腸道病毒71型等，多發(fā)于兒童，具有較強傳染性。

1、病因與傳播

皰疹性咽炎主要由柯薩奇病毒A組和腸道病毒71型感染引起，通過飛沫、接觸被病毒污染的物品或糞便傳播。病毒侵入咽部黏膜后引發(fā)局部炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致淋巴濾泡增生和皰疹形成。夏季和初秋為高發(fā)季節(jié)，托幼機構(gòu)易發(fā)生聚集性病例。

2、典型癥狀

起病急驟，初期表現(xiàn)為突發(fā)高熱38-40℃，持續(xù)1-4天，伴有咽痛、拒食、流涎等癥狀。咽部檢查可見灰白色皰疹，直徑1-2毫米，周圍有紅暈，多分布于軟腭、懸雍垂和扁桃體周圍。皰疹破潰后形成淺潰瘍，可能伴有頸部淋巴結(jié)腫大。

3、診斷方法

臨床診斷主要依據(jù)特征性咽部皰疹表現(xiàn)和流行病學(xué)史。實驗室檢查可采集咽拭子進行病毒核酸檢測或病毒分離培養(yǎng)。血常規(guī)檢查多顯示白細胞計數(shù)正?；蜉p度升高，C反應(yīng)蛋白可能正常或略增高。需與手足口病、皰疹性口炎等疾病鑒別。

4、治療措施

目前無特異性抗病毒治療，以對癥支持為主。高熱時可使用對乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸液退熱。咽痛明顯者可選用開喉劍噴霧劑局部鎮(zhèn)痛。重癥病例可考慮使用利巴韋林氣霧劑抗病毒治療。需注意維持水電解質(zhì)平衡，必要時靜脈補液。

5、預(yù)防護理

患兒應(yīng)隔離至癥狀消失后1周。加強手衛(wèi)生，使用含氯消毒劑清潔環(huán)境?；疾∑陂g給予流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，避免刺激性食物。密切觀察是否出現(xiàn)持續(xù)高熱、精神萎靡、肢體抖動等重癥表現(xiàn)，警惕并發(fā)腦炎或心肌炎的可能。

皰疹性咽炎患兒應(yīng)保證充足休息，每日飲水量不少于1000毫升。飲食宜選擇溫涼的米湯、藕粉、酸奶等，避免過熱或酸性食物刺激潰瘍面。家長需每日檢查口腔黏膜變化，使用生理鹽水漱口保持口腔清潔?；謴?fù)期可適量補充維生素C泡騰片和復(fù)合維生素B片促進黏膜修復(fù)。托幼機構(gòu)發(fā)生病例時，應(yīng)對玩具、餐具等進行徹底消毒，加強晨檢工作。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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