小兒皰疹性咽炎多數(shù)情況下不嚴(yán)重,但少數(shù)可能引起高熱、脫水等并發(fā)癥需及時(shí)干預(yù)。該病主要由腸道病毒感染引起,表現(xiàn)為咽部皰疹、拒食、流涎等癥狀。
皰疹性咽炎患兒通常表現(xiàn)為輕度咽痛和低熱,皰疹多出現(xiàn)在咽峽部或軟腭,病程具有自限性,7-10天可自愈。此階段可通過少量多次喂水緩解不適,選擇溫涼流質(zhì)食物如米湯、稀釋果汁,避免酸性或堅(jiān)硬食物刺激黏膜。保持口腔清潔可用生理鹽水輕柔擦拭,室內(nèi)濕度維持在50%-60%有助于減輕咽部干燥感。
當(dāng)患兒持續(xù)高熱超過39攝氏度、24小時(shí)未進(jìn)食進(jìn)水或出現(xiàn)精神萎靡時(shí),提示可能存在嚴(yán)重并發(fā)癥。病毒可能侵襲心肌導(dǎo)致心肌酶升高,部分患兒會(huì)因咽痛劇烈引發(fā)脫水電解質(zhì)紊亂。早產(chǎn)兒或免疫功能低下者可能出現(xiàn)腦炎等罕見情況。此時(shí)需立即就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)和心肌酶檢測(cè),靜脈補(bǔ)液糾正脫水,必要時(shí)使用干擾素噴霧劑抑制病毒復(fù)制。
皰疹性咽炎患兒應(yīng)隔離至癥狀完全消失,家長(zhǎng)需每日檢查手掌足底是否出現(xiàn)新皮疹以排除手足口病?;謴?fù)期可補(bǔ)充維生素B族促進(jìn)黏膜修復(fù),但禁用激素類噴霧以免加重病毒感染。若患兒出現(xiàn)肢體抖動(dòng)、嘔吐咖啡樣物或尿量明顯減少,須急診處理。
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