手臂肌肉無(wú)力可能由神經(jīng)壓迫、肌肉勞損、電解質(zhì)紊亂、腦血管疾病、重癥肌無(wú)力等原因引起,可通過(guò)休息調(diào)整、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。
頸椎病或胸廓出口綜合征可能導(dǎo)致神經(jīng)根受壓,表現(xiàn)為單側(cè)手臂持續(xù)性無(wú)力伴麻木。發(fā)病與長(zhǎng)期低頭或姿勢(shì)不良有關(guān),可通過(guò)頸椎磁共振確診。治療需避免長(zhǎng)時(shí)間伏案,遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重者需行椎間盤(pán)減壓術(shù)。
過(guò)度健身或重復(fù)搬運(yùn)重物會(huì)造成肌纖維微損傷,出現(xiàn)局部酸痛無(wú)力。通常休息3-5天可自行恢復(fù),熱敷配合外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑能緩解癥狀。日常應(yīng)注意訓(xùn)練強(qiáng)度循序漸進(jìn),運(yùn)動(dòng)前后做好拉伸。
大量出汗或腹瀉導(dǎo)致低鉀血癥時(shí),會(huì)出現(xiàn)對(duì)稱性肢體乏力。伴隨心悸、腹脹等癥狀,血鉀檢測(cè)可確診。輕度缺鉀可通過(guò)口服氯化鉀緩釋片補(bǔ)充,同時(shí)多食香蕉、菠菜等富鉀食物。重度需靜脈補(bǔ)液治療。
腦梗塞或短暫性腦缺血發(fā)作可引起突發(fā)單側(cè)肢體無(wú)力,常合并言語(yǔ)不清、面癱。高血壓、動(dòng)脈硬化是主要誘因,頭顱CT能明確診斷。急性期需使用阿司匹林腸溶片抗凝,后期配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)功能。
自身免疫性疾病導(dǎo)致神經(jīng)肌肉接頭障礙,表現(xiàn)為晨輕暮重的肌無(wú)力。新斯的明試驗(yàn)陽(yáng)性可確診,需長(zhǎng)期服用溴吡斯的明片改善癥狀。避免感染、勞累等誘發(fā)因素,嚴(yán)重肌無(wú)力危象需血漿置換治療。
日常應(yīng)保持規(guī)律作息與均衡飲食,避免過(guò)度疲勞。若出現(xiàn)進(jìn)行性加重的無(wú)力或伴隨其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,須及時(shí)就診神經(jīng)內(nèi)科。糖尿病患者需定期監(jiān)測(cè)血糖,高血壓患者控制血壓達(dá)標(biāo)。適當(dāng)進(jìn)行手臂抗阻訓(xùn)練可增強(qiáng)肌肉耐力,但急性期應(yīng)暫停鍛煉。注意補(bǔ)鈣預(yù)防骨質(zhì)疏松,50歲以上人群建議每年骨密度檢查。
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