下尿路梗阻可能由良性前列腺增生、尿道狹窄、膀胱頸梗阻、神經(jīng)源性膀胱、尿路結(jié)石等原因引起,通常表現(xiàn)為排尿困難、尿流變細、尿頻尿急、排尿不盡感、尿潴留等癥狀。下尿路梗阻可通過藥物治療、導(dǎo)尿術(shù)、尿道擴張術(shù)、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整等方式治療。
良性前列腺增生是老年男性下尿路梗阻的常見原因,可能與年齡增長、雄激素水平變化等因素有關(guān)。典型癥狀包括尿頻尿急、夜尿增多、排尿等待。治療需遵醫(yī)囑使用非那雄胺片、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、甲磺酸多沙唑嗪片等藥物緩解癥狀,嚴(yán)重時需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
尿道狹窄多由外傷、反復(fù)尿道感染或醫(yī)源性損傷導(dǎo)致,常引起尿流分叉、排尿費力。診斷需結(jié)合尿道造影檢查,治療可采用尿道擴張術(shù)或尿道成形術(shù),術(shù)后需預(yù)防感染復(fù)發(fā)。
膀胱頸梗阻常見于中老年女性,可能與膀胱頸纖維化、通尿肌收縮失調(diào)有關(guān)。患者主要表現(xiàn)為排尿躊躇、尿線中斷??勺襻t(yī)囑使用鹽酸特拉唑嗪片、琥珀酸索利那新片配合間歇導(dǎo)尿,頑固性病例需行膀胱頸切開術(shù)。
神經(jīng)源性膀胱多繼發(fā)于糖尿病周圍神經(jīng)病變、脊髓損傷等神經(jīng)系統(tǒng)疾病,導(dǎo)致通尿肌-括約肌協(xié)同失調(diào)。癥狀包括尿潴留、充盈性尿失禁。治療需根據(jù)尿動力學(xué)檢查結(jié)果,采用間歇導(dǎo)尿配合鹽酸奧昔布寧緩釋片、米拉貝隆緩釋片等藥物調(diào)節(jié)膀胱功能。
尿道結(jié)石嵌頓可引發(fā)急性下尿路梗阻,常繼發(fā)于腎結(jié)石下降。典型癥狀為突然排尿中斷、會陰部劇痛。治療需緊急處理,可采用尿道鏡取石術(shù),術(shù)后需口服枸櫞酸氫鉀鈉顆粒預(yù)防復(fù)發(fā)。
下尿路梗阻患者日常應(yīng)注意保持會陰部清潔,避免長時間憋尿,每日飲水2000毫升左右但需分次適量飲用,限制咖啡因及酒精攝入,定期進行盆底肌訓(xùn)練改善排尿控制能力,肥胖者需減重以降低腹腔壓力,養(yǎng)成定時排尿習(xí)慣避免膀胱過度充盈,注意觀察尿液顏色和尿量變化,出現(xiàn)排尿疼痛或發(fā)熱應(yīng)及時就醫(yī)。飲食方面可適當(dāng)增加西瓜、黃瓜等利尿食物攝入,避免辛辣刺激食物。老年患者建議每半年進行泌尿系統(tǒng)超聲檢查,糖尿病等基礎(chǔ)疾病患者需嚴(yán)格控制原發(fā)病。
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
288次瀏覽 2025-03-21
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
982次瀏覽 2023-09-06
171次瀏覽
83次瀏覽
237次瀏覽
163次瀏覽
119次瀏覽