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怎樣診斷慢性肺氣腫

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慢性肺氣腫可通過(guò)肺功能檢查、胸部影像學(xué)檢查、血氣分析、體格檢查、病史采集等方式診斷。慢性肺氣腫通常由長(cháng)期吸煙、空氣污染、職業(yè)粉塵暴露、遺傳因素、反復呼吸道感染等原因引起。

1、肺功能檢查

肺功能檢查是診斷慢性肺氣腫的關(guān)鍵方法，通過(guò)測量第一秒用力呼氣容積與用力肺活量比值判斷氣流受限程度。典型表現為FEV1/FVC比值低于70%，殘氣量增加。肺功能檢查還能評估疾病嚴重程度，幫助制定治療方案。檢查前需避免使用支氣管擴張劑，配合醫生指令完成呼氣動(dòng)作。

2、胸部影像學(xué)檢查

胸部X線(xiàn)可顯示肺過(guò)度充氣、橫膈低平、胸骨后間隙增寬等間接征象。高分辨率CT能更敏感地發(fā)現肺氣腫特征性改變，如肺小葉中心型或全小葉型低密度區、肺血管稀疏。影像學(xué)檢查可排除其他肺部疾病，評估肺大皰等并發(fā)癥。

3、血氣分析

血氣分析用于評估慢性肺氣腫患者的氧合和通氣功能。中晚期患者可能出現動(dòng)脈血氧分壓降低、二氧化碳分壓升高。血氣異常提示存在呼吸衰竭，需及時(shí)干預。檢查需采集動(dòng)脈血樣本，通常選擇橈動(dòng)脈或股動(dòng)脈穿刺。

4、體格檢查

醫生通過(guò)視診可見(jiàn)桶狀胸、呼吸輔助肌參與呼吸；叩診呈過(guò)清音；聽(tīng)診呼吸音減弱、呼氣延長(cháng)。嚴重者可出現口唇發(fā)紺、杵狀指等缺氧表現。體格檢查能初步判斷病情嚴重程度，但需結合其他檢查明確診斷。

5、病史采集

詳細詢(xún)問(wèn)吸煙史、職業(yè)暴露史、家族史及呼吸道癥狀演變過(guò)程。典型癥狀包括逐漸加重的活動(dòng)后氣促、慢性咳嗽、咳痰。病史采集有助于鑒別慢性支氣管炎、哮喘等其他慢性氣道疾病，為診斷提供重要線(xiàn)索。

確診慢性肺氣腫后需嚴格戒煙，避免接觸粉塵和冷空氣刺激。適當進(jìn)行縮唇呼吸、腹式呼吸等呼吸訓練，遵醫囑使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、噻托溴銨粉霧劑等藥物控制癥狀。定期復查肺功能，出現急性加重時(shí)及時(shí)就醫。保持均衡飲食，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，增強呼吸肌力量。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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