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CMV病毒是什么病毒

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CMV病毒即巨細胞病毒，是一種廣泛存在于人群中的皰疹病毒科DNA病毒，可引發(fā)從無癥狀感染到多器官損害的臨床譜系疾病。

1、病毒特性

巨細胞病毒具有典型皰疹病毒的形態(tài)特征，其基因組為線性雙鏈DNA，編碼超過200種蛋白質。病毒通過唾液、尿液、血液、母乳等體液傳播，能在宿主體內建立終身潛伏感染，免疫抑制時易再激活。病毒顆粒直徑約150-200納米，外層囊膜含有糖蛋白復合物，介導宿主細胞黏附和免疫逃逸。

2、感染途徑

先天性感染通過胎盤垂直傳播，是導致胎兒畸形的重要病原體。圍產期感染多經產道分泌物或母乳傳播，兒童期常通過唾液接觸獲得感染。成人主要通過性接觸、輸血或器官移植傳播。病毒可潛伏于髓系前體細胞、內皮細胞等組織中，造血干細胞移植后復發(fā)率較高。

3、臨床表現(xiàn)

免疫功能正常者多呈隱性感染，部分表現(xiàn)為單核細胞增多癥樣癥狀。新生兒感染可致小頭畸形、感音神經性耳聾等先天性缺陷。艾滋病患者和移植受者常見視網膜炎、肺炎、結腸炎等播散性感染。近年研究發(fā)現(xiàn)該病毒與動脈粥樣硬化、膠質瘤等慢性疾病存在潛在關聯(lián)。

4、診斷方法

病毒分離培養(yǎng)是金標準但耗時長，現(xiàn)多采用pp65抗原血癥試驗。實時熒光定量PCR可檢測血液、腦脊液中病毒DNA載量。血清學檢測IgM/IgG抗體有助于原發(fā)感染診斷。眼底檢查對CMV視網膜炎具有確診價值，典型表現(xiàn)為視網膜壞死伴出血性改變。

5、防治策略

更昔洛韋靜脈制劑是治療活動性感染的一線藥物，纈更昔洛韋口服生物利用度更高。膦甲酸鈉適用于耐藥病例，但需監(jiān)測腎功能。預防性用藥推薦用于高危移植患者。疫苗研發(fā)尚處于臨床試驗階段，目前防控重點在于篩查獻血員和器官供體，孕婦應避免接觸兒童分泌物。

日常預防需加強手衛(wèi)生管理，免疫功能低下者應避免與幼兒共用餐具。育齡婦女孕前建議進行CMV抗體篩查，孕期出現(xiàn)疑似癥狀應及時進行病毒學檢測。母乳喂養(yǎng)前可對乳汁進行巴氏消毒處理，輸血制品應選擇CMV抗體陰性或去白細胞血液。定期眼科檢查對早期發(fā)現(xiàn)CMV視網膜炎至關重要，確診患者需嚴格遵醫(yī)囑完成抗病毒療程。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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