同房后反復(fù)發(fā)生尿道感染需通過加強(qiáng)清潔、調(diào)整生活習(xí)慣、藥物干預(yù)等方式處理,通常與細(xì)菌逆行感染、防御機(jī)制下降等因素有關(guān)。
同房前后雙方應(yīng)使用溫水清洗會(huì)陰部,避免使用刺激性洗液。女性排尿有助于沖刷尿道,建議同房后及時(shí)排尿。選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換,減少細(xì)菌滋生機(jī)會(huì)。
保持每日飲水1500-2000毫升,避免長時(shí)間憋尿。同房頻率適度調(diào)整,過程中注意動(dòng)作輕柔??蛇m當(dāng)補(bǔ)充蔓越莓制品,其含有的原花青素可能抑制細(xì)菌黏附尿道。
反復(fù)感染者可遵醫(yī)囑使用磷霉素氨丁三醇散、鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克洛緩釋片等抗菌藥物。絕經(jīng)后女性可能需局部應(yīng)用雌激素軟膏改善黏膜防御功能。用藥需完成全程治療,避免耐藥性產(chǎn)生。
需檢查是否存在泌尿系統(tǒng)解剖異常如尿道處女膜融合、膀胱頸梗阻等問題。糖尿病患者需控制血糖,免疫力低下者應(yīng)排查基礎(chǔ)疾病。避孕套選擇應(yīng)注意材質(zhì)過敏性。
急性感染治愈后,可采取低劑量抗生素間歇性預(yù)防,如復(fù)方磺胺甲噁唑片每周2次。中醫(yī)調(diào)理可選用八正散等清熱利濕方劑。定期尿常規(guī)監(jiān)測有助于早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)跡象。
日常需注意避免過度勞累,保證7-8小時(shí)睡眠增強(qiáng)免疫力。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物攝入??蛇M(jìn)行盆底肌訓(xùn)練改善局部血液循環(huán),同房前充分潤滑減少黏膜損傷風(fēng)險(xiǎn)。若半年內(nèi)發(fā)作超過3次或出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛等癥狀,需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行尿培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn),必要時(shí)行泌尿系超聲檢查排除結(jié)構(gòu)性病變。伴侶雙方應(yīng)共同參與防治,男性包皮過長者需注意清潔或考慮環(huán)切術(shù)。
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