L4-5椎間盤突出可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。L4-5椎間盤突出通常與腰椎退變、外傷、長(zhǎng)期勞損、遺傳因素、不良姿勢(shì)等因素有關(guān)。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床1-2周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免彎腰、提重物等動(dòng)作，減輕椎間盤壓力。日?？墒褂醚鼑R時(shí)固定，但連續(xù)佩戴時(shí)間不宜超過(guò)2小時(shí)，防止肌肉萎縮。
2、物理治療
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解神經(jīng)根水腫。牽引治療通過(guò)縱向拉力增大椎間隙，幫助髓核回納。建議在康復(fù)科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，每周3-5次，10-15次為1療程。熱敷可配合使用40-45℃熱毛巾每日敷貼患處2-3次。
3、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥性疼痛，甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)受損神經(jīng)根，鹽酸乙哌立松片松弛肌肉痙攣。急性發(fā)作期可能需短期使用地塞米松磷酸鈉注射液消除神經(jīng)根水腫。藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，避免自行調(diào)整劑量。
4、中醫(yī)調(diào)理
針灸選取腎俞、大腸俞、環(huán)跳等穴位，配合電針刺激改善局部微循環(huán)。推拿采用滾法、按揉法等松解腰背部肌肉緊張。中藥熏蒸可用獨(dú)活寄生湯加減方，通過(guò)皮膚滲透發(fā)揮祛風(fēng)除濕功效。
5、手術(shù)治療
經(jīng)3個(gè)月保守治療無(wú)效或出現(xiàn)馬尾綜合征時(shí)，可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)。開放手術(shù)如椎間盤切除融合術(shù)適用于嚴(yán)重椎管狹窄病例。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練逐步恢復(fù)腰背肌力量。
日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)站坐姿勢(shì)，避免久坐超過(guò)1小時(shí)。睡眠選擇中等硬度床墊，側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕減少腰椎壓力。加強(qiáng)腰背肌鍛煉如五點(diǎn)支撐法、游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)，每周3-4次，每次20-30分鐘。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，適度控制體重減輕腰椎負(fù)荷。出現(xiàn)下肢麻木加重或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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