動脈硬化的臨床表現(xiàn)主要有胸痛胸悶、頭暈頭痛、間歇性跛行、記憶力下降、視物模糊等。
胸痛胸悶是冠狀動脈硬化的典型表現(xiàn),由于冠狀動脈管腔狹窄導(dǎo)致心肌供血不足引起。疼痛多位于胸骨后或心前區(qū),可放射至左肩背部,常在體力活動或情緒激動時誘發(fā),休息后緩解。伴隨癥狀包括心悸、呼吸困難,嚴(yán)重時可能出現(xiàn)瀕死感。這種情況需要及時進(jìn)行心電圖、冠狀動脈造影等檢查明確診斷。
頭暈頭痛常見于腦動脈硬化患者,因腦血管狹窄造成腦組織缺血缺氧所致。頭痛多為持續(xù)性鈍痛或脹痛,部位多在枕部或顳部,晨起時癥狀較明顯。可能伴隨耳鳴、失眠、注意力不集中等癥狀。長期腦供血不足會增加腦梗死風(fēng)險,需通過經(jīng)顱多普勒超聲檢查評估腦血管狀況。
間歇性跛行是下肢動脈硬化的特征性表現(xiàn),由于下肢動脈閉塞導(dǎo)致肌肉缺血引起?;颊咴谛凶咭欢尉嚯x后出現(xiàn)小腿肌肉酸痛、痙攣或無力,被迫停止行走,休息數(shù)分鐘后緩解。伴隨癥狀包括下肢發(fā)涼、皮膚蒼白、趾甲變厚等。踝肱指數(shù)測定和血管超聲可幫助評估下肢血供情況。
記憶力下降是腦動脈硬化常見的認(rèn)知功能障礙,因慢性腦缺血導(dǎo)致神經(jīng)細(xì)胞代謝異常。早期表現(xiàn)為近事遺忘、反應(yīng)遲鈍,隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)計算力減退、定向障礙。這類癥狀常與腦白質(zhì)病變相關(guān),可通過頭顱MRI檢查發(fā)現(xiàn)腦小血管病變證據(jù)。
視物模糊多見于視網(wǎng)膜動脈硬化,因眼動脈分支狹窄影響視網(wǎng)膜血供導(dǎo)致。患者可能感到視力逐漸下降、視物變形或出現(xiàn)黑影。眼底檢查可見動脈變細(xì)、反光增強(qiáng)、動靜脈交叉壓迫等改變。嚴(yán)重時可能發(fā)生視網(wǎng)膜動脈阻塞導(dǎo)致突然視力喪失。
動脈硬化患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食,嚴(yán)格控制血壓、血糖和血脂水平。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運動,如快走、游泳等。戒煙限酒,保持規(guī)律作息,避免情緒激動。定期監(jiān)測血管健康狀況,遵醫(yī)囑使用抗血小板藥物和他汀類藥物。出現(xiàn)上述癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)檢查,早期干預(yù)可延緩疾病進(jìn)展。
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