突然手指關(guān)節(jié)疼可能與外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎等因素有關(guān)。手指關(guān)節(jié)疼痛通常表現(xiàn)為局部紅腫、活動(dòng)受限、晨僵等癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
手指關(guān)節(jié)受到撞擊、扭傷等外力作用可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍軟組織損傷或骨折。疼痛常伴隨淤青、腫脹,急性期可通過冰敷緩解,后期熱敷有助于促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)或加重,需排除骨折可能并接受影像學(xué)檢查。
退行性病變引發(fā)的關(guān)節(jié)軟骨磨損多見于中老年人,晨起時(shí)關(guān)節(jié)僵硬感明顯,活動(dòng)后減輕但過度使用會(huì)加重疼痛。治療包括關(guān)節(jié)保護(hù)訓(xùn)練、局部注射玻璃酸鈉,嚴(yán)重者需考慮人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。
自身免疫性疾病常對稱性累及手指小關(guān)節(jié),伴有梭形腫脹和皮下結(jié)節(jié)。早期使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥可延緩進(jìn)展,生物制劑如注射用依那西普適用于中重度患者。
尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)關(guān)節(jié)劇烈紅腫熱痛,常見于第一跖趾關(guān)節(jié)但也可累及手指。急性期可用秋水仙堿片緩解癥狀,長期需服用非布司他片控制血尿酸水平,同時(shí)嚴(yán)格低嘌呤飲食。
頻繁手指活動(dòng)導(dǎo)致肌腱與鞘膜摩擦引發(fā)炎癥,表現(xiàn)為彈響指或扳機(jī)指現(xiàn)象。早期可通過制動(dòng)、塞來昔布膠囊消炎,頑固性病例需行腱鞘切開松解術(shù)。
日常應(yīng)注意手指保暖避免受涼,減少重復(fù)性抓握動(dòng)作,控制每日手機(jī)電腦使用時(shí)間。飲食上適當(dāng)增加深海魚類、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物,痛風(fēng)患者需限制動(dòng)物內(nèi)臟及海鮮攝入。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、關(guān)節(jié)變形等癥狀,須盡快至風(fēng)濕免疫科或骨科就診。
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