糖尿病與眼科疾病存在密切關(guān)聯(lián),長(zhǎng)期血糖控制不佳可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜病變、白內(nèi)障、青光眼等多種眼部并發(fā)癥。
高血糖狀態(tài)會(huì)損傷視網(wǎng)膜微血管,引發(fā)糖尿病視網(wǎng)膜病變,早期表現(xiàn)為微動(dòng)脈瘤和點(diǎn)狀出血,晚期可能出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離。血糖波動(dòng)還會(huì)加速晶狀體混濁,增加白內(nèi)障發(fā)病概率。部分糖尿病患者可能出現(xiàn)眼壓升高,誘發(fā)開角型青光眼。糖尿病還可導(dǎo)致暫時(shí)性屈光改變,表現(xiàn)為視力波動(dòng)。少數(shù)情況下可能并發(fā)缺血性視神經(jīng)病變。
糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病特異性并發(fā)癥,與病程呈正相關(guān)。白內(nèi)障在糖尿病患者中發(fā)病年齡更早、進(jìn)展更快。青光眼在糖尿病患者中的發(fā)病率明顯高于普通人群。屈光異常多與血糖劇烈波動(dòng)有關(guān)。缺血性視神經(jīng)病變多見于合并心血管危險(xiǎn)因素的患者。
糖尿病患者應(yīng)每年進(jìn)行散瞳眼底檢查,嚴(yán)格控制血糖和血壓,戒煙限酒,保持規(guī)律運(yùn)動(dòng),增加深色蔬菜攝入,發(fā)現(xiàn)視力下降、視物變形等癥狀立即就醫(yī)。合并高血壓或高脂血癥者需同步控制,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致眼底出血,外出佩戴防紫外線眼鏡,遵醫(yī)囑使用改善微循環(huán)藥物。
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