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糖尿病與牙周炎有什么關系

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糖尿病與牙周炎存在雙向關聯(lián)，糖尿病患者更容易發(fā)生牙周炎，而牙周炎也可能加重糖尿病病情。兩者相互影響的主要機制涉及炎癥反應、免疫調(diào)節(jié)異常及血糖控制失衡。

糖尿病患者長期高血糖狀態(tài)會導致血管病變和免疫功能下降，口腔局部微循環(huán)障礙使牙齦組織更容易受到細菌侵襲。同時，高血糖環(huán)境有利于牙周致病菌繁殖，加速牙槽骨吸收。牙周炎產(chǎn)生的炎癥介質(zhì)如腫瘤壞死因子-α和白細胞介素-6會進入血液循環(huán)，增加胰島素抵抗，使血糖更難控制。臨床觀察發(fā)現(xiàn)，重度牙周炎患者糖化血紅蛋白水平往往更高，需要更大劑量的降糖藥物。

牙周炎作為慢性感染灶，可能通過菌血癥途徑影響胰腺β細胞功能。部分研究顯示，規(guī)范治療牙周炎后，糖尿病患者的空腹血糖和糖化血紅蛋白指標可得到改善。對于同時患有兩種疾病的患者，口腔治療需與內(nèi)分泌科協(xié)同管理，牙周基礎治療包括齦上潔治、齦下刮治和根面平整，必要時輔以局部抗生素如米諾環(huán)素軟膏或鹽酸多西環(huán)素凝膠控制感染。

建議糖尿病患者每3-6個月進行專業(yè)口腔檢查，日常使用軟毛牙刷和牙線清潔，避免吸煙。血糖控制不佳時應暫緩復雜牙周手術，餐后血糖穩(wěn)定在10mmol/L以下再行治療。牙周炎患者需定期監(jiān)測血糖，出現(xiàn)多飲多尿癥狀及時篩查糖尿病。兩種疾病協(xié)同管理可顯著改善預后，降低心血管并發(fā)癥風險。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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