治療胃竇炎主要有調(diào)整飲食、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等方法。胃竇炎可能與幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為上腹疼痛、反酸等癥狀。
胃竇炎患者需避免辛辣刺激、過(guò)冷過(guò)熱或油膩食物,選擇易消化的米粥、面條等軟質(zhì)食物,少量多餐減輕胃腸負(fù)擔(dān)??蛇m量攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚肉、雞蛋羹,以及蒸熟的西藍(lán)花、南瓜等蔬菜。避免濃茶、咖啡、酒精等刺激性飲品,空腹時(shí)優(yōu)先飲用溫開(kāi)水或低脂牛奶。
幽門螺桿菌陽(yáng)性患者需遵醫(yī)囑使用四聯(lián)療法,如阿莫西林膠囊聯(lián)合克拉霉素片、枸櫞酸鉍鉀膠囊和奧美拉唑腸溶膠囊。反酸癥狀明顯者可選用鋁碳酸鎂咀嚼片中和胃酸,黏膜修復(fù)可配合康復(fù)新液口服。疼痛發(fā)作時(shí)短期應(yīng)用消旋山莨菪堿片緩解痙攣,但須避免長(zhǎng)期依賴。
脾胃虛寒型胃竇炎可用黃芪建中湯加減,肝胃不和者可選用柴胡疏肝散。中成藥如香砂養(yǎng)胃丸適合脘腹脹滿,氣滯胃痛顆粒對(duì)噯氣有效。針灸選取中脘、足三里等穴位,配合艾灸神闕穴改善局部循環(huán)。需由中醫(yī)師辨證施治,避免自行用藥。
對(duì)于伴黏膜糜爛或出血的胃竇炎,可在胃鏡下實(shí)施氬離子凝固術(shù)止血。巴雷特食管等癌前病變需行內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)。術(shù)后需禁食6-8小時(shí),逐步過(guò)渡到流質(zhì)飲食。內(nèi)鏡治療前后應(yīng)配合抑酸藥物促進(jìn)創(chuàng)面愈合,定期復(fù)查評(píng)估療效。
極少數(shù)合并穿孔、梗阻或癌變的胃竇炎需手術(shù)干預(yù),如胃竇部切除術(shù)聯(lián)合胃腸吻合。術(shù)后需留置胃管減壓,靜脈營(yíng)養(yǎng)支持過(guò)渡至經(jīng)口進(jìn)食??祻?fù)期應(yīng)避免增加腹壓動(dòng)作,3個(gè)月內(nèi)定期胃鏡隨訪,警惕吻合口狹窄或反流性食管炎等并發(fā)癥。
胃竇炎患者日常需保持規(guī)律作息,避免熬夜及情緒緊張。冬季注意腹部保暖,飯后1小時(shí)內(nèi)避免平臥。建議每餐咀嚼20次以上,控制進(jìn)食速度。適度進(jìn)行散步、八段錦等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。戒煙并限制酒精攝入,長(zhǎng)期服用阿司匹林等藥物者需定期監(jiān)測(cè)胃黏膜狀態(tài)。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)嘔血、黑便等表現(xiàn),應(yīng)立即就醫(yī)。
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