胃竇炎可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、內(nèi)鏡下治療、手術(shù)治療等方式治療。胃竇炎通常由幽門(mén)螺桿菌感染、藥物刺激、膽汁反流、自身免疫等因素引起,可能表現(xiàn)為上腹隱痛、餐后飽脹、反酸噯氣等癥狀。
減少辛辣刺激、油膩食物攝入,選擇易消化的米粥、面條等軟質(zhì)食物,避免過(guò)冷過(guò)熱飲食。規(guī)律進(jìn)食并控制每餐七分飽,戒煙戒酒有助于減輕胃黏膜刺激。合并反酸癥狀時(shí)建議睡前3小時(shí)禁食,抬高床頭15-20厘米。
幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性患者需遵醫(yī)囑使用四聯(lián)療法,如阿莫西林膠囊聯(lián)合克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊和奧美拉唑腸溶膠囊。胃酸過(guò)多者可選用雷貝拉唑鈉腸溶片,黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂咀嚼片能中和胃酸。促胃腸動(dòng)力藥多潘立酮片可緩解腹脹。
肝胃不和證可用柴胡疏肝散加減,脾胃虛弱者適用香砂六君子湯。針灸選取中脘、足三里等穴位調(diào)節(jié)胃腸功能,艾灸神闕穴能溫補(bǔ)脾胃。需注意中藥與西藥服用間隔2小時(shí),避免相互作用。
伴有糜爛或出血時(shí)可行內(nèi)鏡下止血術(shù),黏膜切除術(shù)適用于局限增生性病變。氬離子凝固術(shù)能精準(zhǔn)處理黏膜破損,術(shù)后需禁食24小時(shí)并逐步恢復(fù)流質(zhì)飲食。治療后需定期復(fù)查胃鏡觀察愈合情況。
頑固性出血或疑似癌變需行胃竇部分切除術(shù),術(shù)后可能出現(xiàn)傾倒綜合征需少量多餐。腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷較小,但彌漫性病變可能需全胃切除。術(shù)前需評(píng)估心肺功能,術(shù)后需長(zhǎng)期補(bǔ)充維生素B12。
胃竇炎患者日常應(yīng)保持情緒穩(wěn)定,避免過(guò)度勞累。建議每餐后散步15分鐘促進(jìn)消化,冬季注意胃部保暖。定期復(fù)查胃鏡及幽門(mén)螺桿菌檢測(cè),嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥不可自行停藥。記錄飲食與癥狀關(guān)聯(lián)性,及時(shí)調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)。出現(xiàn)嘔血黑便、持續(xù)消瘦等預(yù)警癥狀需立即就醫(yī)。
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