心臟瓣膜關(guān)閉不全可能由風(fēng)濕性心臟病、感染性心內(nèi)膜炎、退行性病變、先天性畸形及心肌梗死等因素引起。
1、風(fēng)濕性心臟病
風(fēng)濕熱反復(fù)發(fā)作可導(dǎo)致瓣膜增厚粘連，多見于二尖瓣和主動脈瓣?；颊呖赡艹霈F(xiàn)活動后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用青霉素V鉀片預(yù)防鏈球菌感染，地高辛片改善心功能，必要時(shí)行瓣膜修復(fù)術(shù)。
2、感染性心內(nèi)膜炎
細(xì)菌侵襲瓣膜引發(fā)贅生物形成，常見于有基礎(chǔ)心臟病者。典型表現(xiàn)為發(fā)熱、心臟雜音變化。需靜脈注射注射用苯唑西林鈉等抗生素，嚴(yán)重者需手術(shù)清除感染灶。
3、退行性病變
老年性鈣化主要累及主動脈瓣，與脂質(zhì)沉積和鈣鹽沉著相關(guān)。輕癥可觀察，中重度需主動脈瓣置換術(shù)。日常需控制血壓和血脂。
4、先天性畸形
二葉式主動脈瓣等發(fā)育異?？蓪?dǎo)致關(guān)閉不全，兒童期可能無癥狀，成年后逐漸顯現(xiàn)。定期超聲檢查很關(guān)鍵，必要時(shí)行瓣膜成形術(shù)。
5、心肌梗死
乳頭肌缺血壞死致二尖瓣關(guān)閉不全，多伴隨胸痛、肺水腫。急性期需冠狀動脈介入治療，慢性期可選用酒石酸美托洛爾片等藥物延緩心室重構(gòu)。
心臟瓣膜關(guān)閉不全患者應(yīng)保持低鹽飲食，每日鈉攝入不超過2000毫克；避免劇烈運(yùn)動但需堅(jiān)持散步等有氧活動；嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用華法林鈉片等抗凝藥物時(shí)需定期監(jiān)測INR值；注意口腔衛(wèi)生預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎；出現(xiàn)下肢水腫或呼吸困難加重時(shí)需立即就醫(yī)。建議每3-6個月復(fù)查心臟超聲評估病情進(jìn)展。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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