耳病的癥狀表現(xiàn)主要包括耳鳴、耳痛、聽力下降、耳道溢液和眩暈等。這些癥狀可能由外耳道炎、中耳炎、內(nèi)耳疾病、耵聹栓塞和梅尼埃病等原因引起。
耳鳴是耳病的常見早期表現(xiàn),患者會感覺耳內(nèi)或顱內(nèi)有嗡嗡、嘶鳴等異常聲響。生理性耳鳴可能與近期精神壓力大、睡眠不足或接觸短暫強噪音有關(guān),通常無須特殊治療,注意休息、放松心情后可自行緩解。病理性耳鳴則可能與內(nèi)耳微循環(huán)障礙、聽神經(jīng)瘤等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為持續(xù)性高調(diào)耳鳴,可能伴有聽力下降。對于病理性耳鳴,需就醫(yī)明確診斷,醫(yī)生可能會根據(jù)情況開具改善微循環(huán)的藥物如銀杏葉提取物片、甲鈷胺片,或使用鎮(zhèn)靜類藥物如阿普唑侖片進行輔助治療。
耳痛是耳部疾病的進展期癥狀,疼痛性質(zhì)可為刺痛、脹痛或跳痛。常見于外耳道炎或中耳炎急性發(fā)作。外耳道炎多與掏耳損傷、污水入耳導(dǎo)致細(xì)菌感染有關(guān),表現(xiàn)為耳道皮膚紅腫、觸痛明顯。中耳炎常繼發(fā)于感冒,炎癥導(dǎo)致鼓室積液、壓力增高,引起耳深部脹痛,兒童可能表現(xiàn)為哭鬧、抓撓耳朵。治療需針對病因,細(xì)菌感染可使用氧氟沙星滴耳液,疼痛劇烈可短期口服布洛芬緩釋膠囊,但所有藥物均須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
聽力下降是耳功能受損的核心表現(xiàn),可分為傳導(dǎo)性、感音神經(jīng)性和混合性。傳導(dǎo)性聽力下降多由外耳道耵聹栓塞、中耳積液或鼓膜穿孔導(dǎo)致,聲音傳導(dǎo)受阻,表現(xiàn)為聽聲音沉悶、像隔了一層?xùn)|西。感音神經(jīng)性聽力下降則與內(nèi)耳毛細(xì)胞損傷、聽神經(jīng)病變有關(guān),常見于突發(fā)性耳聾、噪聲性耳聾或老年性耳聾,患者可能聽不清高頻聲音或言語分辨困難。治療取決于類型,耵聹栓塞需由醫(yī)生取出,中耳炎需抗炎治療,突發(fā)性耳聾則需盡快使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片、營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺注射液以及改善循環(huán)的藥物如前列地爾注射液進行綜合治療。
耳道溢液指液體從耳道流出,是耳部感染或炎癥的典型表現(xiàn)。溢液性質(zhì)可為漿液性、黏液性、膿性或血性。急性外耳道炎或中耳炎鼓膜穿孔后,常流出膿性分泌物。外耳道濕疹則可能流出淡黃色漿液性液體,伴有劇烈瘙癢。慢性中耳炎可能長期有黏液膿性分泌物,時好時壞。治療前需清潔耳道,明確感染病原體。細(xì)菌感染可使用抗生素滴耳液如環(huán)丙沙星滴耳液,真菌感染則需使用抗真菌藥物如克霉唑乳膏,同時保持耳道干燥至關(guān)重要。
眩暈是內(nèi)耳前庭系統(tǒng)受累的嚴(yán)重癥狀,患者感到自身或周圍環(huán)境旋轉(zhuǎn)、晃動。梅尼埃病是典型代表,其發(fā)作可能與內(nèi)淋巴積水有關(guān),表現(xiàn)為突發(fā)性旋轉(zhuǎn)性眩暈,持續(xù)數(shù)十分鐘至數(shù)小時,常伴有耳鳴、耳悶脹感和波動性聽力下降。前庭神經(jīng)炎則多由病毒感染引起,眩暈劇烈且持續(xù)數(shù)天,但無聽力障礙。治療以控制癥狀、改善循環(huán)和營養(yǎng)神經(jīng)為主,急性期可使用苯海拉明注射液止暈,緩解期可服用倍他司汀片改善內(nèi)耳微循環(huán),或使用鹽酸氟桂利嗪膠囊預(yù)防發(fā)作。
出現(xiàn)耳部癥狀時,應(yīng)注意保持耳道清潔干燥,避免自行掏耳或向耳內(nèi)滴入不明液體。游泳或洗浴時可使用專用耳塞防止進水。日常生活中應(yīng)遠(yuǎn)離強噪音環(huán)境,必要時佩戴防護耳塞。保證充足睡眠,避免過度疲勞和精神緊張,均衡飲食,適當(dāng)補充B族維生素。若癥狀持續(xù)不緩解或加重,如出現(xiàn)劇烈耳痛、聽力急劇下降、反復(fù)眩暈或耳道流膿帶血,必須及時前往耳鼻喉科就診,進行耳鏡檢查、聽力測試等明確診斷,切勿延誤治療以免造成永久性聽力損傷。
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