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不同表現期佝僂病的不同癥狀表現是什么

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佝僂病在不同表現期的癥狀可分為早期表現、進(jìn)展期和終末期三個(gè)階段。早期主要表現為神經(jīng)興奮性增高，進(jìn)展期出現骨骼改變和運動(dòng)功能異常，終末期則可能遺留永久性骨骼畸形。

1、早期表現

佝僂病早期以神經(jīng)精神癥狀為主，患兒常表現為易激惹、睡眠不安、夜間啼哭、多汗等非特異性癥狀。由于維生素D缺乏導致鈣磷代謝紊亂，患兒可能出現枕禿現象，即頭部與枕頭摩擦部位出現環(huán)狀脫發(fā)。此階段骨骼改變尚不明顯，但血清25-羥維生素D水平已開(kāi)始下降，堿性磷酸酶活性升高。家長(cháng)需注意及時(shí)補充維生素D制劑如維生素D滴劑，并增加日光照射時(shí)間。

2、進(jìn)展期表現

佝僂病進(jìn)展期出現典型骨骼改變，包括方顱、肋骨串珠、手鐲征等特征性表現?；純嚎赡艹霈F前囟閉合延遲、出牙遲緩、雞胸或漏斗胸等胸廓畸形。下肢承重后可出現O型腿或X型腿，脊柱可能后凸或側彎。肌肉發(fā)育不良導致運動(dòng)功能減退，表現為坐立行走等大運動(dòng)發(fā)育落后。此階段X線(xiàn)檢查可見(jiàn)干骺端增寬、杯口狀改變等特征性表現。治療需在醫生指導下使用維生素D3注射液配合鈣劑如碳酸鈣D3顆粒。

3、終末期表現

未經(jīng)治療的嚴重佝僂病可能進(jìn)入終末期，遺留不可逆的骨骼畸形。常見(jiàn)后遺癥包括骨盆狹窄、脊柱彎曲、下肢嚴重彎曲等，可能影響成年后的生育功能和勞動(dòng)能力。部分患兒可能出現低鈣性抽搐或手足搐搦等嚴重癥狀。此階段需骨科評估是否需手術(shù)矯正，如截骨矯形術(shù)等。預防性使用維生素AD軟膠囊和葡萄糖酸鈣口服溶液可減少后遺癥發(fā)生概率。

預防佝僂病需從孕期開(kāi)始保證充足維生素D攝入，嬰兒出生后應及時(shí)補充維生素D制劑。建議每日進(jìn)行適量戶(hù)外活動(dòng)接受日光照射，6個(gè)月內嬰兒每日需補充400IU維生素D。哺乳期母親應注意膳食均衡，適當增加富含維生素D的食物如深海魚(yú)類(lèi)、蛋黃等。定期進(jìn)行兒童保健檢查，監測生長(cháng)發(fā)育指標，發(fā)現異常及時(shí)就醫干預。已確診患兒應嚴格遵醫囑用藥，避免自行調整劑量，同時(shí)注意補充含鈣豐富的食物如乳制品、豆制品等。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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