肺泡性肺炎可通過(guò)抗感染治療、氧療、祛痰止咳、營(yíng)養(yǎng)支持和免疫調(diào)節(jié)等方式治療。肺泡性肺炎通常由細(xì)菌感染、病毒感染、吸入性損傷、免疫功能低下和環(huán)境污染等因素引起。
細(xì)菌性肺泡性肺炎需根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果選擇敏感抗生素,如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片或左氧氟沙星片。病毒性肺炎可遵醫(yī)囑使用奧司他韋膠囊或更昔洛韋膠囊。治療期間需動(dòng)態(tài)評(píng)估療效,避免濫用抗生素導(dǎo)致耐藥性。
血氧飽和度低于90%的患者需進(jìn)行氧療,可采用鼻導(dǎo)管吸氧或面罩吸氧。重癥患者可能需要無(wú)創(chuàng)通氣甚至氣管插管。氧療患者需定期監(jiān)測(cè)動(dòng)脈血?dú)?,調(diào)整氧流量避免氧中毒,同時(shí)保持呼吸道濕化。
痰液黏稠者可服用氨溴索口服溶液或乙酰半胱氨酸顆粒稀釋痰液。干咳劇烈影響休息時(shí),可短期使用右美沙芬緩釋混懸液。需保持每日飲水量,配合翻身拍背促進(jìn)排痰,禁用強(qiáng)力鎮(zhèn)咳藥避免痰液滯留。
高熱患者應(yīng)給予高熱量流質(zhì)飲食,蛋白質(zhì)攝入量需增加??裳a(bǔ)充維生素C泡騰片和復(fù)合維生素B片。進(jìn)食困難者考慮腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑,嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良需靜脈補(bǔ)充白蛋白。少食多餐避免加重呼吸困難。
免疫功能低下患者可注射胸腺肽腸溶膠囊或匹多莫德口服液。慢性病患者需控制基礎(chǔ)疾病,糖尿病患者維持血糖穩(wěn)定。避免接觸冷空氣和粉塵,接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗預(yù)防復(fù)發(fā)。
肺泡性肺炎患者應(yīng)臥床休息至體溫正常,保持室內(nèi)空氣流通但避免直接吹風(fēng)。恢復(fù)期可逐步進(jìn)行呼吸操鍛煉,如縮唇呼吸和腹式呼吸。飲食選擇易消化的高蛋白食物如蒸蛋羹、魚肉粥,避免辛辣刺激。戒煙并遠(yuǎn)離二手煙,氣候變化時(shí)注意保暖。若出現(xiàn)呼吸急促、意識(shí)改變等表現(xiàn)需立即復(fù)診。
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