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喘息性支氣管炎與哮喘的區(qū)別

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喘息性支氣管炎與哮喘的主要區(qū)別在于病因、病程及治療方式。喘息性支氣管炎多由病毒感染引發(fā)，常見(jiàn)于嬰幼兒，表現(xiàn)為急性發(fā)作的喘息和咳嗽；哮喘則是慢性氣道炎癥性疾病，具有反復(fù)發(fā)作特性，與環(huán)境過(guò)敏、遺傳因素相關(guān)。兩者在癥狀上相似，但哮喘需長(zhǎng)期控制治療，喘息性支氣管炎通常隨感染控制而緩解。

喘息性支氣管炎主要由呼吸道合胞病毒、腺病毒等感染誘發(fā)，多見(jiàn)于3歲以下兒童。急性期表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽伴喘息，肺部聽(tīng)診可聞及哮鳴音，癥狀持續(xù)1-2周逐漸消退。治療以抗病毒、化痰平喘為主，如氨溴索口服溶液、布地奈德霧化吸入混懸液配合氧療。該病預(yù)后良好，多數(shù)患兒隨年齡增長(zhǎng)發(fā)作減少。

哮喘的病理基礎(chǔ)是氣道慢性炎癥和氣道高反應(yīng)性，過(guò)敏原如塵螨、花粉常為誘因。典型癥狀為夜間或晨起發(fā)作的喘息、胸悶，可能持續(xù)數(shù)月至數(shù)年。需長(zhǎng)期使用吸入性糖皮質(zhì)激素控制炎癥，如丙酸氟替卡松吸入氣霧劑，急性發(fā)作時(shí)聯(lián)合沙丁胺醇?xì)忪F劑擴(kuò)張支氣管。部分患者需進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)及免疫治療。

兩者鑒別需結(jié)合病史與檢查。喘息性支氣管炎患兒過(guò)敏史較少，肺功能檢查多正常；哮喘患者常有特應(yīng)性體質(zhì)，支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽(yáng)性。胸部X線檢查對(duì)鑒別幫助有限，但可排除異物吸入等急癥。對(duì)于反復(fù)喘息患兒，若每年發(fā)作超過(guò)3次或?qū)χ夤軘U(kuò)張劑反應(yīng)良好，需警惕哮喘可能。

保持室內(nèi)空氣流通，避免接觸冷空氣及二手煙。哮喘患者應(yīng)記錄癥狀日記，定期復(fù)查肺功能。飲食宜清淡，適量補(bǔ)充維生素D有助于免疫調(diào)節(jié)。若出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺等缺氧表現(xiàn)，須立即就醫(yī)。家長(zhǎng)需學(xué)會(huì)識(shí)別早期癥狀，掌握霧化器使用方法，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥以減少急性發(fā)作。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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