打了肺結(jié)核疫苗仍可能感染肺結(jié)核,但發(fā)病概率和嚴(yán)重程度會顯著降低。肺結(jié)核疫苗即卡介苗,主要預(yù)防兒童重癥結(jié)核病,對成人肺結(jié)核的保護效果有限。感染風(fēng)險與疫苗保護時效、個體免疫力、結(jié)核菌暴露程度等因素相關(guān)。
卡介苗接種后可刺激機體產(chǎn)生對結(jié)核桿菌的免疫應(yīng)答,降低粟粒性結(jié)核和結(jié)核性腦膜炎等重癥疾病的發(fā)生率。疫苗保護效果通常在接種后5-15年逐漸減弱,青少年和成人可能失去完全保護作用。免疫功能正常者接觸結(jié)核桿菌后,疫苗能幫助控制細(xì)菌擴散,但長期暴露或高毒力菌株感染時仍可能發(fā)病。
存在免疫缺陷疾病、長期使用免疫抑制劑、合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病的人群,疫苗保護效果更易衰減。艾滋病患者接種卡介苗后幾乎無保護作用,接觸結(jié)核桿菌后發(fā)病風(fēng)險較高。未完成規(guī)范疫苗接種程序或疫苗儲存運輸不當(dāng)導(dǎo)致失效時,也會增加感染概率。
建議結(jié)核病高發(fā)地區(qū)居民、醫(yī)務(wù)人員等高風(fēng)險人群定期進行結(jié)核菌素試驗篩查。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、低熱、盜汗等疑似癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)檢查,確診后需規(guī)范完成6-9個月抗結(jié)核治療。保持室內(nèi)通風(fēng)、佩戴口罩、加強營養(yǎng)有助于降低感染風(fēng)險,卡介苗接種者仍須避免與活動性肺結(jié)核患者密切接觸。
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