川楝子常用于驅(qū)蟲、止痛、疏肝理氣等,主要有煎湯內(nèi)服、研末外敷、配伍入藥、制成丸散、外用熏洗等方式使用。
川楝子煎湯內(nèi)服多用于驅(qū)蛔蟲或緩解胸脅脹痛。取干燥成熟果實(shí)5-10克加水煎煮,常與使君子、檳榔等驅(qū)蟲藥配伍。其苦寒特性有助于清熱燥濕,對肝膽濕熱引起的黃疸也有輔助療效。脾胃虛寒者慎用,孕婦禁用。
將川楝子研成細(xì)粉后可直接外敷患處,適用于疥癬、濕疹等皮膚疾患。其含有的川楝素具有抑菌作用,可緩解瘙癢癥狀。外敷前需清潔皮膚,過敏體質(zhì)者應(yīng)先小范圍試用。破損皮膚禁用,避免接觸眼睛等黏膜部位。
在中醫(yī)復(fù)方中常與延胡索、香附等藥材配伍,增強(qiáng)疏肝理氣功效。經(jīng)典方劑金鈴子散即以川楝子為主藥,配合延胡索治療肝郁氣滯型胃痛。配伍時需根據(jù)證候調(diào)整比例,陰虛火旺者應(yīng)減少用量。
可加工成水丸或散劑便于服用,如化蟲丸含川楝子成分用于腸道寄生蟲病。丸劑能緩和藥性,減少對胃腸刺激。服用時需用溫開水送服,兒童用量減半。丸散保存需防潮避光,變質(zhì)結(jié)塊后禁止使用。
煎煮濃湯后熏洗患處可改善陰部濕癢、痔瘡腫痛。熏洗溫度控制在40℃左右,每日1-2次。熏蒸時注意保持安全距離,避免燙傷。急性炎癥期或皮膚潰爛者不宜使用,熏洗后保持局部干燥。
使用川楝子需注意其有小毒,內(nèi)服過量可能引起惡心嘔吐等中毒反應(yīng),建議在中醫(yī)師指導(dǎo)下規(guī)范使用。儲存時應(yīng)置于陰涼干燥處,防止霉變。用藥期間忌食辛辣油膩,出現(xiàn)皮疹、心悸等不良反應(yīng)應(yīng)立即停用并就醫(yī)。慢性肝病患者使用前需評估肝功能,兒童用藥須嚴(yán)格掌握劑量。
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