頭發(fā)變得稀疏可能由遺傳因素、內(nèi)分泌失調(diào)、營(yíng)養(yǎng)不良、精神壓力、頭皮疾病等原因引起,可通過調(diào)整飲食、改善生活習(xí)慣、藥物治療等方式改善。
雄激素性脫發(fā)具有家族遺傳傾向,通常表現(xiàn)為發(fā)際線后移或頭頂毛發(fā)逐漸變細(xì)變軟。這類脫發(fā)與毛囊對(duì)二氫睪酮的敏感性增加有關(guān),男性多在青春期后出現(xiàn),女性則表現(xiàn)為頭頂部頭發(fā)彌漫性稀疏。遺傳性脫發(fā)需早期干預(yù),可遵醫(yī)囑使用米諾地爾酊或非那雄胺片,配合低能量激光治療延緩進(jìn)展。
甲狀腺功能減退、產(chǎn)后激素水平波動(dòng)、多囊卵巢綜合征等均可導(dǎo)致休止期脫發(fā)。甲狀腺激素不足會(huì)使毛囊代謝減慢,產(chǎn)后雌激素驟降則使更多毛囊進(jìn)入休止期。這類脫發(fā)通常表現(xiàn)為頭發(fā)均勻變薄,可能伴隨指甲變脆、皮膚干燥等癥狀。需通過血清激素檢測(cè)確診,甲狀腺問題可補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片,產(chǎn)后脫發(fā)多數(shù)在6-12個(gè)月自行恢復(fù)。
長(zhǎng)期缺乏蛋白質(zhì)、鐵、鋅或維生素D會(huì)影響毛囊周期,素食者、節(jié)食人群易出現(xiàn)此類脫發(fā)。缺鐵性貧血導(dǎo)致的脫發(fā)常見于育齡女性,表現(xiàn)為頭發(fā)干燥易斷,可能伴隨乏力、蒼白。建議每日攝入足量瘦肉、動(dòng)物肝臟、牡蠣等富鐵食物,嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑服用蛋白琥珀酸鐵口服溶液,配合維生素C促進(jìn)吸收。
重大創(chuàng)傷、慢性焦慮會(huì)觸發(fā)休止期脫發(fā),使正常10%的休止期毛發(fā)比例升至30%以上。這類脫發(fā)常在應(yīng)激事件后2-3個(gè)月突然出現(xiàn),洗頭時(shí)可見大量脫發(fā)。通常無須特殊治療,緩解壓力后6個(gè)月內(nèi)逐漸恢復(fù),必要時(shí)可短期使用谷維素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。
脂溢性皮炎、頭癬等會(huì)破壞毛囊環(huán)境,前者表現(xiàn)為頭皮油膩伴黃色鱗屑,后者可能出現(xiàn)圓形脫發(fā)斑。真菌感染需使用酮康唑洗劑或鹽酸特比萘芬片,炎癥性脫發(fā)可局部涂抹哈西奈德溶液。日常應(yīng)避免抓撓,水溫不超過40℃,減少染燙頻率。
建議每日保證7-8小時(shí)睡眠,避免過度牽拉頭發(fā)。洗護(hù)時(shí)選用溫和的氨基酸洗發(fā)水,每周可進(jìn)行2-3次頭皮按摩促進(jìn)血液循環(huán)。飲食注意補(bǔ)充黑芝麻、核桃等富含不飽和脂肪酸的食物,動(dòng)物內(nèi)臟和深綠色蔬菜能提供造血原料。如脫發(fā)量持續(xù)超過100根/日或出現(xiàn)斑片狀脫發(fā)區(qū),應(yīng)及時(shí)到皮膚科進(jìn)行毛發(fā)鏡檢查和激素水平評(píng)估。
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