新生兒血培養(yǎng)主要用于檢測敗血癥、化膿性腦膜炎、尿路感染、肺炎及骨髓炎等細菌或真菌感染性疾病。血培養(yǎng)通過分離血液中的病原體幫助明確診斷。
新生兒敗血癥由細菌或真菌入血引起,常見病原體包括B族鏈球菌、大腸埃希菌等。臨床表現(xiàn)為發(fā)熱或體溫不升、喂養(yǎng)困難、黃疸加重等。確診需結(jié)合血培養(yǎng)及炎癥指標。治療需靜脈使用抗生素如注射用頭孢噻肟鈉、注射用美羅培南等。
病原體通過血行播散至腦膜,常見于早產(chǎn)兒或胎膜早破者。癥狀包括前囟膨隆、驚厥、意識障礙等。腦脊液檢查聯(lián)合血培養(yǎng)可確診。需使用注射用頭孢曲松鈉等能透過血腦屏障的抗生素。
多由大腸埃希菌等革蘭陰性菌上行感染導(dǎo)致,可伴有發(fā)熱、排尿哭鬧。血培養(yǎng)陽性提示存在菌血癥風險。治療需選用注射用氨芐西林鈉等對尿路病原體敏感的抗生素。
新生兒肺炎可能由B族鏈球菌或呼吸道合胞病毒等引起,表現(xiàn)為呼吸急促、發(fā)紺。血培養(yǎng)陽性提示細菌性肺炎合并血流感染。需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇注射用青霉素鈉等藥物。
金黃色葡萄球菌等通過血源播散至骨骼,表現(xiàn)為肢體活動受限、局部腫脹。血培養(yǎng)聯(lián)合影像學(xué)檢查可確診。需長程靜脈使用注射用克林霉素磷酸酯等抗感染治療。
新生兒血培養(yǎng)陽性時需立即開始經(jīng)驗性抗感染治療,同時完善藥敏試驗指導(dǎo)用藥。家長需密切觀察患兒精神狀態(tài)、喂養(yǎng)情況及體溫變化,保持皮膚清潔,避免交叉感染。所有抗生素使用均需嚴格遵醫(yī)囑,完成足療程治療,定期復(fù)查炎癥指標評估療效。
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