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內(nèi)痔要不要動手術(shù)

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內(nèi)痔是否需要進(jìn)行手術(shù),主要取決于痔瘡的嚴(yán)重程度、癥狀對生活的影響以及保守治療的效果。對于癥狀輕微、偶有便血或脫垂可自行回納的內(nèi)痔,通常無須手術(shù);而對于反復(fù)脫出、出血量多、保守治療無效或嚴(yán)重影響生活質(zhì)量的內(nèi)痔,則建議考慮手術(shù)治療。

內(nèi)痔是肛門直腸區(qū)域靜脈叢曲張形成的柔軟靜脈團(tuán),根據(jù)其嚴(yán)重程度可分為四度。一度內(nèi)痔主要表現(xiàn)為排便時出血,痔核不脫出肛門;二度內(nèi)痔在排便時痔核會脫出肛門,但便后可自行回納;三度內(nèi)痔在排便或腹壓增加時脫出,需要用手輔助才能回納;四度內(nèi)痔則長期脫出在肛門外,無法回納或回納后立即脫出。對于一度和二度內(nèi)痔,通常優(yōu)先采用非手術(shù)的保守治療方法。這包括調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加膳食纖維和水的攝入以軟化糞便,避免久坐久站,進(jìn)行規(guī)律的提肛運(yùn)動以增強(qiáng)盆底肌肉力量,以及在醫(yī)生指導(dǎo)下使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧復(fù)方角菜酸酯乳膏、普濟(jì)痔瘡栓等外用藥物來緩解出血、水腫和疼痛癥狀。這些措施對于控制早期內(nèi)痔癥狀、延緩其進(jìn)展具有積極作用。

當(dāng)內(nèi)痔發(fā)展到三度或四度,出現(xiàn)痔核頻繁脫出、需要手動回納、出血呈噴射狀或滴血不止、藥物治療效果不佳,以及因脫出導(dǎo)致肛門潮濕、瘙癢、異物感明顯,嚴(yán)重影響日常工作和生活時,手術(shù)治療就成為必要的選擇。常見的手術(shù)方式包括吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)和傳統(tǒng)的外剝內(nèi)扎術(shù)。吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)通過環(huán)形切除直腸下段黏膜及黏膜下層組織,同時進(jìn)行吻合,能有效將脫垂的痔組織上提固定,具有創(chuàng)傷相對較小、術(shù)后疼痛較輕、恢復(fù)較快的特點。傳統(tǒng)的外剝內(nèi)扎術(shù)則是在直視下剝離外痔部分,結(jié)扎內(nèi)痔的血管蒂,適用于范圍較廣或混合痔的情況。手術(shù)能從根本上解除痔核脫出和出血問題,但術(shù)后需要一段時間的恢復(fù),并存在出血、感染、肛門狹窄等潛在風(fēng)險。

決定是否手術(shù)前,必須經(jīng)過專業(yè)肛腸科醫(yī)生的詳細(xì)評估,包括肛門指檢和肛門鏡檢查,以明確內(nèi)痔的分期和具體狀況。患者不應(yīng)因恐懼而拖延必要的治療,也不應(yīng)盲目追求手術(shù)。建立良好的排便習(xí)慣,避免長時間如廁和過度用力,保持肛門局部清潔干燥,對于無論是否手術(shù)的內(nèi)痔患者都至關(guān)重要。術(shù)后患者需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行護(hù)理,包括飲食調(diào)理、傷口清潔和定期復(fù)查,以促進(jìn)康復(fù)并降低復(fù)發(fā)概率。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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