糖尿病患者在血糖控制穩(wěn)定的前提下,可以通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入等方式適度增重。增重過(guò)程中需密切監(jiān)測(cè)血糖變化,避免因熱量過(guò)剩導(dǎo)致血糖波動(dòng)。
糖尿病患者增重的核心在于平衡熱量與營(yíng)養(yǎng)。選擇低升糖指數(shù)的主食如燕麥、糙米,搭配足量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞胸肉、豆腐,有助于肌肉合成。每日可增加1-2次健康加餐,如無(wú)糖酸奶配堅(jiān)果、水煮蛋配全麥面包。烹飪時(shí)使用橄欖油、亞麻籽油等健康油脂,但需控制每日總油量在25-30克。乳清蛋白粉可作為營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充,但需選擇無(wú)添加糖型。同時(shí)配合抗阻訓(xùn)練,每周進(jìn)行3次力量鍛煉,每次30分鐘,促進(jìn)熱量向肌肉轉(zhuǎn)化而非脂肪堆積。
需特別注意避免高糖高脂的增重方式。禁止通過(guò)大量攝入甜點(diǎn)、油炸食品增重,這類食物會(huì)快速升高血糖并加重胰島素抵抗。部分患者可能存在胃腸功能紊亂,可少量多餐并補(bǔ)充B族維生素改善吸收。合并腎病者應(yīng)控制蛋白質(zhì)總量,優(yōu)先選擇蛋類、乳清蛋白等優(yōu)質(zhì)蛋白。所有飲食調(diào)整都應(yīng)在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下進(jìn)行,每2周復(fù)查血糖譜和體重變化,及時(shí)調(diào)整方案。
建議糖尿病患者定期監(jiān)測(cè)體脂率而非單純關(guān)注體重,男性體脂率建議維持在15-20%,女性20-25%。若持續(xù)消瘦需排查甲狀腺功能亢進(jìn)、腫瘤等繼發(fā)因素。日??捎涗涳嬍橙罩?,包含食物種類、分量及餐后血糖值,幫助醫(yī)生優(yōu)化方案。保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng),避免熬夜導(dǎo)致皮質(zhì)醇升高加劇肌肉分解。出現(xiàn)不明原因體重下降或餐后血糖持續(xù)超過(guò)10mmol/L時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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