羅圈腿在醫(yī)學(xué)上稱為膝內(nèi)翻,主要表現(xiàn)為雙腿自然站立時(shí)兩側(cè)膝關(guān)節(jié)無法靠攏,下肢呈O形彎曲。膝內(nèi)翻可能由生理性發(fā)育、維生素D缺乏性佝僂病、創(chuàng)傷性骨關(guān)節(jié)炎、先天性骨骼畸形等因素引起。
嬰幼兒時(shí)期因骨骼未完全發(fā)育可能出現(xiàn)暫時(shí)性膝內(nèi)翻,通常表現(xiàn)為雙腿對(duì)稱性彎曲但無疼痛,隨年齡增長可自行改善。家長需避免過早讓嬰兒站立或行走,定期監(jiān)測下肢發(fā)育情況,必要時(shí)通過調(diào)整抱姿或補(bǔ)充維生素D輔助改善。
長期維生素D攝入不足可能導(dǎo)致佝僂病,典型癥狀包括下肢承重后彎曲變形、肋骨串珠樣改變。需通過血清25-羥維生素D檢測確診,治療需遵醫(yī)囑使用維生素D3滴劑配合鈣劑,如碳酸鈣D3顆粒,同時(shí)增加日曬時(shí)間。
膝關(guān)節(jié)周圍骨折愈合不良可能引發(fā)繼發(fā)性膝內(nèi)翻,常伴隨關(guān)節(jié)活動(dòng)受限和行走疼痛。X線檢查可見骨折愈合畸形,輕癥可通過矯形支具矯正,嚴(yán)重者需行脛骨高位截骨術(shù),術(shù)后配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
胚骨近端生長板發(fā)育異??蓪?dǎo)致進(jìn)行性加重的O型腿,幼兒期即可出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)。磁共振檢查能明確骨骨骺損傷程度,早期可通過Blount支架矯正,晚期需進(jìn)行骨骺阻滯術(shù),術(shù)后需長期隨訪骨骼發(fā)育情況。
中老年人膝關(guān)節(jié)軟骨磨損可能引發(fā)內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)間隙變窄,表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛伴進(jìn)行性內(nèi)翻。X線顯示關(guān)節(jié)邊緣骨贅形成,可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊緩解癥狀,晚期需行人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。
日常應(yīng)注意保持合理體重減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷,避免長時(shí)間跪坐或蹺二郎腿。兒童應(yīng)保證每日600-800國際單位維生素D攝入,成人可通過游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)下肢肌力。若發(fā)現(xiàn)下肢彎曲進(jìn)行性加重或伴隨疼痛,應(yīng)及時(shí)至骨科就診評(píng)估,必要時(shí)通過矯形鞋墊或手術(shù)干預(yù)矯正力線。
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