抗生素耐藥性通常在使用抗生素1-2周后可能出現(xiàn),具體時(shí)間與抗生素種類(lèi)、用藥規(guī)范程度、個(gè)體差異等因素有關(guān)。
抗生素耐藥性是指細(xì)菌對(duì)抗生素產(chǎn)生抵抗能力,導(dǎo)致藥物效果下降或失效。不規(guī)范使用抗生素是加速耐藥性產(chǎn)生的主要原因,包括未完成療程、自行增減藥量、頻繁更換藥物等行為。常見(jiàn)抗生素如青霉素類(lèi)、頭孢類(lèi)、大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)等,若未按醫(yī)囑足量足療程使用,可能在短期內(nèi)誘發(fā)耐藥。例如治療普通細(xì)菌性肺炎通常需要7-10天完整療程,若中途停藥可能使殘存細(xì)菌進(jìn)化出耐藥性。臨床觀察顯示,連續(xù)使用同種抗生素超過(guò)14天時(shí),部分患者體內(nèi)可檢測(cè)到耐藥菌株。耐藥性發(fā)展速度還受感染部位影響,泌尿系統(tǒng)感染較呼吸系統(tǒng)感染更易出現(xiàn)快速耐藥。免疫功能低下人群由于清除細(xì)菌能力減弱,也更容易在用藥過(guò)程中產(chǎn)生耐藥性。
為延緩耐藥性產(chǎn)生,使用抗生素須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑完成全程治療,避免將抗生素用于病毒性感染。日常應(yīng)加強(qiáng)手衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生,減少感染概率從而降低抗生素使用需求。出現(xiàn)感染癥狀時(shí)應(yīng)通過(guò)病原學(xué)檢查明確致病菌,優(yōu)先選擇窄譜抗生素。醫(yī)療機(jī)構(gòu)需定期輪換使用不同種類(lèi)抗生素,并建立耐藥性監(jiān)測(cè)體系。普通患者不應(yīng)自行購(gòu)買(mǎi)或儲(chǔ)存抗生素,更不可將剩余藥物隨意用于其他疾病。
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