預(yù)防細(xì)菌耐藥性需通過(guò)合理用藥、加強(qiáng)感染控制、優(yōu)化養(yǎng)殖業(yè)抗生素使用等多維度措施實(shí)現(xiàn)。
嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗生素,避免自行購(gòu)買(mǎi)或隨意停藥。完成全程治療可減少耐藥菌株產(chǎn)生,發(fā)熱時(shí)不要盲目使用阿莫西林膠囊、頭孢克肟顆粒等藥物。針對(duì)細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果選擇敏感抗生素,如左氧氟沙星片適用于特定革蘭陰性菌感染。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)需落實(shí)手衛(wèi)生規(guī)范,接觸患者前后使用含氯己定消毒液。對(duì)耐甲氧西林金黃色葡萄球菌等耐藥菌感染者實(shí)施隔離措施,醫(yī)療器械如呼吸機(jī)管路須嚴(yán)格滅菌。普通人群應(yīng)養(yǎng)成勤洗手習(xí)慣,使用肥皂和流動(dòng)水清洗20秒以上。
農(nóng)業(yè)領(lǐng)域禁止將硫酸新霉素可溶性粉等抗生素用作促生長(zhǎng)劑,動(dòng)物治療用藥須執(zhí)行休藥期規(guī)定。歐盟已禁止飼料中添加四環(huán)素類(lèi)抗生素,我國(guó)農(nóng)業(yè)農(nóng)村部定期更新禁用獸藥清單。
接種肺炎球菌多糖疫苗、b型流感嗜血桿菌結(jié)合疫苗可減少相應(yīng)細(xì)菌感染概率,間接降低抗生素使用需求。流感疫苗接種能預(yù)防病毒性肺炎繼發(fā)的細(xì)菌感染,適用于老年人和慢性病患者。
支持新型抗生素如替加環(huán)素注射劑的臨床研究,針對(duì)碳青霉烯類(lèi)耐藥腸桿菌科細(xì)菌開(kāi)發(fā)噬菌體療法。世界衛(wèi)生組織將耐藥結(jié)核分枝桿菌治療藥物貝達(dá)喹啉片列入基本藥物清單。
日常生活中避免過(guò)度使用抗菌洗手液,普通清潔選擇不含三氯生的產(chǎn)品。生熟食品分開(kāi)處理,肉類(lèi)徹底加熱至75℃以上。出現(xiàn)感染癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行病原學(xué)檢測(cè),不保留剩余抗生素。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立抗菌藥物使用監(jiān)測(cè)系統(tǒng),對(duì)多重耐藥菌實(shí)施主動(dòng)篩查。養(yǎng)殖企業(yè)須完善動(dòng)物疫病防控體系,減少治療性抗生素使用頻次。通過(guò)多方協(xié)同干預(yù)可延緩耐藥性發(fā)展,保障抗生素長(zhǎng)期有效性。
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