跟腱斷裂通常表現(xiàn)為突發(fā)劇烈疼痛、足踝無(wú)力及活動(dòng)受限。主要有足跟部劇痛、行走困難、局部腫脹淤青、肌腱凹陷、提踵無(wú)力等癥狀。
1、足跟部劇痛
跟腱斷裂時(shí)患者常感到足跟后方突發(fā)撕裂樣劇痛，類似被重物擊中或刀割感。疼痛在受傷瞬間最強(qiáng)烈，可能伴隨明顯彈響。急性期觸碰跟腱區(qū)域會(huì)誘發(fā)銳痛，部分患者因疼痛無(wú)法站立。
2、行走困難
斷裂后患側(cè)足部推進(jìn)力顯著下降，表現(xiàn)為跛行或無(wú)法完成正常步態(tài)?；颊叱Ｐ杞柚照纫苿?dòng)，上下樓梯時(shí)尤為困難。單腿站立測(cè)試中患肢難以維持平衡，提踵動(dòng)作完全無(wú)法完成。
3、局部腫脹淤青
損傷后2-3小時(shí)內(nèi)跟腱周圍會(huì)出現(xiàn)雞蛋大小腫脹，皮膚發(fā)亮緊繃。24小時(shí)后足跟至足底可見(jiàn)紫紅色淤血斑，腫脹范圍可能擴(kuò)展至踝關(guān)節(jié)兩側(cè)。觸摸時(shí)可感知局部皮溫升高，皮下組織有波動(dòng)感。
4、肌腱凹陷
完全斷裂者在跟骨上方2-6厘米處可觸及橫向凹陷，拇指按壓時(shí)有空虛感。做踝關(guān)節(jié)背屈動(dòng)作時(shí)凹陷更明顯，患側(cè)腓腸肌肌腹會(huì)異常隆起。部分?jǐn)嗔颜甙枷蒹w征可能不明顯，但局部存在明顯壓痛。
5、提踵無(wú)力
患肢單腿提踵測(cè)試呈陽(yáng)性，無(wú)法完成踮腳尖動(dòng)作。雙側(cè)同時(shí)提踵時(shí)可見(jiàn)患側(cè)腳跟抬升高度明顯低于健側(cè)。Thompson擠壓試驗(yàn)陽(yáng)性表現(xiàn)為擠壓腓腸肌時(shí)踝關(guān)節(jié)無(wú)跖屈活動(dòng)。
跟腱斷裂后應(yīng)立即停止活動(dòng)，用冰袋間斷冷敷患處，使用彈性繃帶加壓包扎并抬高患肢。避免熱敷、按摩或涂抹藥膏，48小時(shí)內(nèi)需就醫(yī)進(jìn)行超聲或核磁共振檢查。根據(jù)斷裂程度選擇石膏固定或手術(shù)縫合，康復(fù)期需循序漸進(jìn)進(jìn)行踝泵訓(xùn)練、離心力量練習(xí)等物理治療，6-8個(gè)月內(nèi)避免劇烈跑跳運(yùn)動(dòng)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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