13C呼氣試驗(yàn)HP陽(yáng)性通常提示存在幽門(mén)螺桿菌現(xiàn)癥感染。幽門(mén)螺桿菌感染可能與慢性胃炎、消化性潰瘍、胃癌等疾病相關(guān),建議結(jié)合臨床癥狀進(jìn)一步評(píng)估。
幽門(mén)螺桿菌是一種定植于胃黏膜的革蘭陰性桿菌,13C呼氣試驗(yàn)通過(guò)檢測(cè)受試者呼出氣體中標(biāo)記的13CO2濃度判斷感染狀態(tài)。該試驗(yàn)陽(yáng)性說(shuō)明胃內(nèi)存在具有尿素酶活性的幽門(mén)螺桿菌,其代謝產(chǎn)物可損傷胃黏膜屏障。長(zhǎng)期感染可能引發(fā)胃黏膜炎癥反應(yīng),導(dǎo)致胃酸分泌異常。部分感染者會(huì)出現(xiàn)上腹疼痛、飽脹感、反酸等消化不良癥狀。幽門(mén)螺桿菌的致癌性已被世界衛(wèi)生組織列為I類(lèi)致癌物,與胃黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤的發(fā)生也具有一定關(guān)聯(lián)性。
但需注意,13C呼氣試驗(yàn)可能出現(xiàn)假陽(yáng)性結(jié)果。近期使用質(zhì)子泵抑制劑、抗生素或含鉍制劑可能影響檢測(cè)準(zhǔn)確性。胃部分切除術(shù)后患者因胃內(nèi)細(xì)菌過(guò)度生長(zhǎng)也可能導(dǎo)致假陽(yáng)性。兒童感染后自發(fā)清除率較高,陽(yáng)性結(jié)果需結(jié)合年齡綜合判斷。檢測(cè)前應(yīng)嚴(yán)格遵循空腹要求,避免飲酒或吸煙干擾檢測(cè)結(jié)果。
確診幽門(mén)螺桿菌感染后,建議在消化內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范的四聯(lián)療法治療,包含質(zhì)子泵抑制劑、兩種抗生素和鉍劑。治療期間應(yīng)避免飲酒,按時(shí)完成整個(gè)療程。日常飲食注意分餐制,減少辛辣刺激食物攝入,定期復(fù)查呼氣試驗(yàn)評(píng)估根除效果。家庭成員中存在感染者時(shí),建議共同檢測(cè)并治療,餐具需高溫消毒。根除成功后仍應(yīng)保持良好飲食習(xí)慣,預(yù)防再次感染。
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