飲酒后出現(xiàn)尿失禁不屬于正?,F(xiàn)象,可能與酒精對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的抑制作用或潛在泌尿系統(tǒng)疾病有關(guān)。飲酒后尿失禁主要有生理性因素、膀胱過度活動(dòng)癥、前列腺增生、神經(jīng)源性膀胱、壓力性尿失禁等原因,需結(jié)合具體表現(xiàn)判斷。
酒精具有利尿作用,可能刺激腎臟增加尿液生成,同時(shí)抑制大腦對(duì)膀胱的控制能力,導(dǎo)致排尿急迫感增強(qiáng)。這種情況通常表現(xiàn)為短暫性尿急,飲酒停止后癥狀可自行緩解。建議控制飲酒量,避免一次性大量飲水,排尿時(shí)采取放松姿勢。
酒精可能加重膀胱逼尿肌不自主收縮,引發(fā)突發(fā)性尿意和漏尿?;颊呖赡馨橛心蝾l、夜尿增多等癥狀,與膀胱感覺神經(jīng)敏感化有關(guān)。臨床常用酒石酸托特羅定片、琥珀酸索利那新片等藥物調(diào)節(jié)膀胱功能,配合盆底肌訓(xùn)練改善癥狀。
中老年男性飲酒后可能出現(xiàn)充盈性尿失禁,與酒精加重前列腺充血壓迫尿道有關(guān)。常伴隨排尿費(fèi)力、尿線變細(xì)等癥狀。鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物可緩解梗阻,嚴(yán)重者需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
長期酗酒可能導(dǎo)致周圍神經(jīng)損傷,影響膀胱收縮功能,表現(xiàn)為排尿困難與溢出性尿失禁并存?;颊叨嘤?a href="http://www.deprekin.com/k/hp0amkbap7gw5ul.html" target="_blank">糖尿病或脊柱損傷病史。需進(jìn)行尿流動(dòng)力學(xué)檢查,使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),必要時(shí)間歇導(dǎo)尿排空膀胱。
酒精松弛尿道括約肌后,咳嗽或大笑時(shí)可能出現(xiàn)漏尿,多見于經(jīng)產(chǎn)婦或盆腔手術(shù)史女性。盆底肌鍛煉是基礎(chǔ)治療,嚴(yán)重者可選擇尿道中段懸吊術(shù)。鹽酸米多君片可短期增強(qiáng)尿道閉合壓。
建議記錄排尿日記明確誘因,避免攝入咖啡因等刺激性飲品。肥胖者需減重,便秘者調(diào)整膳食纖維攝入。若癥狀反復(fù)出現(xiàn)或伴隨血尿、發(fā)熱,應(yīng)及時(shí)至泌尿外科就診,進(jìn)行尿常規(guī)、超聲及尿動(dòng)力學(xué)檢查。夜間可使用成人紙尿褲防止浸漬性皮炎,保持會(huì)陰清潔干燥。
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