尿失禁可能由盆底肌松弛、神經(jīng)系統(tǒng)損傷、泌尿系統(tǒng)感染、前列腺增生、膀胱過度活動癥等原因引起,可通過盆底肌訓(xùn)練、藥物治療、手術(shù)治療、膀胱訓(xùn)練、生活方式調(diào)整等方式改善。建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適治療方案。
妊娠分娩或年齡增長可能導(dǎo)致盆底肌群張力下降,表現(xiàn)為咳嗽或大笑時漏尿。盆底肌訓(xùn)練如凱格爾運動可增強肌肉力量,每日重復(fù)進(jìn)行收縮肛門動作。嚴(yán)重者需使用盆底電刺激治療儀或考慮尿道中段懸吊術(shù)。
糖尿病神經(jīng)病變或脊髓損傷會影響膀胱控制功能,常伴隨排尿困難或尿潴留。甲鈷胺片可營養(yǎng)神經(jīng),鹽酸米多君片能增加尿道阻力。間歇導(dǎo)尿配合膀胱功能訓(xùn)練有助于恢復(fù)排尿反射。
急性膀胱炎或尿道炎會引起尿急尿頻癥狀,可能突發(fā)漏尿。左氧氟沙星片可對抗細(xì)菌感染,熱淋清顆粒能緩解尿路刺激癥狀。治療期間需保持每日飲水2000毫升以上,避免憋尿。
中老年男性前列腺體積增大會壓迫尿道,導(dǎo)致充盈性尿失禁。鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊可松弛平滑肌,非那雄胺片能抑制腺體增生。嚴(yán)重排尿梗阻需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
逼尿肌不自主收縮引發(fā)急迫性尿失禁,常伴夜間多次起夜。琥珀酸索利那新片可抑制膀胱過度活動,托特羅定緩釋片能減少尿急發(fā)作。定時排尿訓(xùn)練配合生物反饋治療可改善癥狀。
尿失禁患者應(yīng)控制咖啡因及酒精攝入,每日攝入水量保持在1500-2000毫升,避免一次性大量飲水。超重者需減輕體重以降低腹壓,便秘患者要增加膳食纖維攝入。選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并隨身攜帶備用衣物,外出前提前規(guī)劃廁所位置。長期癥狀未改善者需進(jìn)行尿動力學(xué)檢查評估膀胱功能。
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