剖腹產(chǎn)后惡露有腥臭味可能與宮腔感染、胎盤胎膜殘留、子宮復(fù)舊不良等因素有關(guān),可通過抗感染治療、清宮手術(shù)、促進(jìn)子宮收縮等方式處理。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
剖腹產(chǎn)術(shù)后宮腔感染多由細(xì)菌上行感染引起,表現(xiàn)為惡露量增多伴腐臭味,可能伴隨發(fā)熱、下腹痛。需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗生素治療,必要時(shí)進(jìn)行宮腔分泌物培養(yǎng)。
胎盤組織殘留會(huì)導(dǎo)致惡露持續(xù)不凈并散發(fā)異味,超聲檢查可見宮腔內(nèi)強(qiáng)回聲團(tuán)。需行清宮術(shù)清除殘留組織,術(shù)后可配合益母草顆粒促進(jìn)子宮修復(fù)。
子宮收縮乏力使惡露排出不暢,淤積后產(chǎn)生腥臭氣味??杉∽⒖s宮素注射液,配合產(chǎn)后康復(fù)儀刺激子宮收縮,適當(dāng)按摩子宮底幫助惡露排出。
產(chǎn)后未及時(shí)清潔會(huì)陰或頻繁使用護(hù)墊,可能導(dǎo)致細(xì)菌滋生。需每日用碘伏消毒液沖洗會(huì)陰,勤換純棉內(nèi)褲,保持局部干燥。
過量攝入辛辣刺激食物可能加重惡露異味。應(yīng)多進(jìn)食鯽魚湯、紅豆粥等清淡營養(yǎng)食物,避免生姜、花椒等辛熱食材。
剖腹產(chǎn)后需每日監(jiān)測(cè)惡露量及氣味變化,使用計(jì)量型衛(wèi)生巾記錄出血量,如出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇或惡露異味持續(xù)3天未緩解,應(yīng)立即返院檢查。休養(yǎng)期間避免盆浴和性生活,適度進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)幫助盆底肌恢復(fù),6周內(nèi)禁止提重物或劇烈運(yùn)動(dòng)。哺乳期用藥需提前告知醫(yī)生,選擇不影響母乳喂養(yǎng)的治療方案。
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