紅細(xì)胞懸浮穩(wěn)定性差容易發(fā)生疊連現(xiàn)象,可能導(dǎo)致血液循環(huán)障礙、組織缺氧等問題。紅細(xì)胞懸浮穩(wěn)定性差通常與血漿蛋白異常、紅細(xì)胞膜缺陷、感染等因素有關(guān)。
血漿中纖維蛋白原或球蛋白含量增高時(shí),會(huì)降低紅細(xì)胞表面負(fù)電荷排斥力,促使紅細(xì)胞相互黏附形成串珠狀疊連。這種情況常見于炎癥反應(yīng)、多發(fā)性骨髓瘤等疾病,患者可能出現(xiàn)皮膚黏膜蒼白、活動(dòng)后心悸等缺氧表現(xiàn)。治療需針對(duì)原發(fā)病,如使用注射用環(huán)磷酰胺控制多發(fā)性骨髓瘤,同時(shí)可靜脈輸注人血白蛋白改善血漿滲透壓。
遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥等紅細(xì)胞膜缺陷疾病會(huì)導(dǎo)致細(xì)胞形態(tài)異常,在血流剪切力作用下更易發(fā)生疊連。這類患者往往伴隨脾功能亢進(jìn)和溶血性貧血,表現(xiàn)為黃疸、脾腫大等癥狀。脾切除手術(shù)能顯著改善病情,術(shù)前可服用葉酸片預(yù)防巨幼細(xì)胞貧血,術(shù)后需注意預(yù)防感染。
某些細(xì)菌內(nèi)毒素或瘧原蟲感染可直接損傷紅細(xì)胞膜,破壞其懸浮穩(wěn)定性。瘧疾患者會(huì)出現(xiàn)周期性高熱、寒戰(zhàn),血涂片可見瘧原蟲寄生紅細(xì)胞。治療需使用青蒿琥酯片等抗瘧藥物,重癥患者需配合輸血支持。慢性感染患者還可出現(xiàn)缺鐵性貧血,需補(bǔ)充多糖鐵復(fù)合物膠囊。
紅細(xì)胞疊連會(huì)增大血液黏稠度,減慢微循環(huán)血流速度,嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)靜脈血栓。長期組織缺氧可能導(dǎo)致器官功能損傷,特別是心腦腎等重要臟器。建議定期檢測(cè)血常規(guī)和血流變指標(biāo),避免脫水及長時(shí)間保持同一姿勢(shì)。日??蛇m量飲水、進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重溶血風(fēng)險(xiǎn)。
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