穩(wěn)定性骨折主要包括裂縫骨折、青枝骨折、嵌插骨折、壓縮性骨折等類型。這些骨折通常不會發(fā)生明顯移位,骨膜和周圍軟組織損傷較輕,愈合相對較快。
裂縫骨折是指骨骼出現(xiàn)線狀裂紋但未完全斷裂的情況,常見于顱骨、肋骨等部位。多由直接暴力導(dǎo)致,表現(xiàn)為局部疼痛和輕微腫脹,X線檢查可見清晰骨折線。治療通常采用石膏或支具固定4-6周,配合口服接骨七厘片等中成藥促進(jìn)愈合。
青枝骨折多見于兒童,因骨骼柔韌性較好而發(fā)生部分?jǐn)嗔?,類似樹枝折彎未斷的狀態(tài)。好發(fā)于橈骨遠(yuǎn)端和鎖骨,表現(xiàn)為局部畸形和壓痛。需使用小兒專用夾板固定3-4周,家長需注意觀察患肢末梢血運(yùn),避免固定過緊影響血液循環(huán)。
嵌插骨折常見于股骨頸和橈骨遠(yuǎn)端,骨折端相互嵌插使穩(wěn)定性增強(qiáng)。老年人骨質(zhì)疏松患者多見,可能僅表現(xiàn)為負(fù)重疼痛而無明顯畸形。治療可采用防旋鞋制動或經(jīng)皮空心釘內(nèi)固定術(shù),需配合阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物。
壓縮性骨折多發(fā)生在脊柱椎體,因垂直壓力導(dǎo)致骨小梁塌陷。骨質(zhì)疏松患者打噴嚏或輕微跌倒即可誘發(fā),表現(xiàn)為腰背痛伴活動受限。急性期需臥床2-3周,疼痛嚴(yán)重時可使用唑來膦酸注射液,后期佩戴腰圍逐步恢復(fù)活動。
包括撕脫骨折和部分無移位的橫形骨折,常見于肌肉肌腱附著點(diǎn)或長骨骨干。踝關(guān)節(jié)內(nèi)踝撕脫骨折可使用U型石膏固定,配合云南白藥氣霧劑消腫止痛。所有穩(wěn)定性骨折患者均應(yīng)避免早期負(fù)重,定期復(fù)查X線觀察愈合情況。
穩(wěn)定性骨折患者康復(fù)期間需保證每日500毫升牛奶或等效鈣制品攝入,適當(dāng)曬太陽促進(jìn)維生素D合成。愈合中期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行非負(fù)重關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練,逐步恢復(fù)肌肉力量。注意觀察固定器具是否松動,出現(xiàn)異常疼痛或皮膚發(fā)紫需及時復(fù)診。戒煙限酒有助于加速骨痂形成,避免攝入過多咖啡因影響鈣質(zhì)吸收。
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