穩(wěn)定性心絞痛患者可通過調(diào)整生活方式、規(guī)范用藥、監(jiān)測癥狀、心理疏導(dǎo)及定期復(fù)查等方式護(hù)理。穩(wěn)定性心絞痛通常由冠狀動脈粥樣硬化、心肌供氧不足等因素引起,表現(xiàn)為胸痛、胸悶等癥狀。
患者需戒煙限酒,避免高脂高鹽飲食,控制體重在合理范圍。日?;顒右缘蛷?qiáng)度有氧運(yùn)動為主,如散步、太極拳,每次持續(xù)20-30分鐘,避免劇烈運(yùn)動誘發(fā)心絞痛。保持規(guī)律作息,保證充足睡眠,避免情緒激動和過度勞累。飲食上增加蔬菜水果、全谷物攝入,適量補(bǔ)充深海魚類等富含不飽和脂肪酸的食物。
遵醫(yī)囑長期服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、硝酸酯類藥物如硝酸異山梨酯片、β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片等。用藥期間需觀察有無牙齦出血、頭痛等不良反應(yīng),不可擅自調(diào)整劑量。外出時隨身攜帶硝酸甘油片,胸痛發(fā)作時舌下含服1片,若5分鐘未緩解可重復(fù)使用,連續(xù)3次無效需立即就醫(yī)。
每日記錄胸痛發(fā)作頻率、持續(xù)時間、誘因及緩解方式,注意疼痛是否向肩背部放射。若出現(xiàn)疼痛程度加重、發(fā)作時間延長或休息時發(fā)作,提示可能進(jìn)展為不穩(wěn)定性心絞痛,需及時就診。同時監(jiān)測血壓、心率變化,定期檢測血脂、血糖指標(biāo),控制危險因素。
疾病可能引發(fā)焦慮抑郁情緒,可通過正念冥想、呼吸訓(xùn)練等方式緩解壓力。家屬應(yīng)給予情感支持,避免患者因過度擔(dān)憂而限制正常活動。參加心臟康復(fù)課程有助于建立積極心態(tài),學(xué)習(xí)疾病管理技巧,改善生活質(zhì)量。
每3-6個月復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查,評估心肌缺血情況。冠狀動脈CT或造影檢查需根據(jù)醫(yī)生建議定期進(jìn)行,明確血管狹窄程度變化。復(fù)查時攜帶用藥記錄和癥狀日記,便于醫(yī)生調(diào)整治療方案。合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需同步監(jiān)測相關(guān)指標(biāo)。
穩(wěn)定性心絞痛患者需隨身攜帶急救卡片,注明疾病信息及用藥清單。冬季注意保暖,避免冷空氣刺激誘發(fā)心絞痛。外出時盡量結(jié)伴而行,避免單獨(dú)前往高原、缺氧環(huán)境。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能,以備緊急情況使用。長期護(hù)理需兼顧生理指標(biāo)管理與心理健康,通過醫(yī)患配合實現(xiàn)疾病穩(wěn)定控制。
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