懷孕期間可通過飲食調(diào)節(jié)、規(guī)律產(chǎn)檢、避免感染、控制妊娠期疾病、新生兒早期護理等方式降低寶寶黃疸概率。黃疸可能與膽紅素代謝異常、母嬰血型不合等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為皮膚黏膜黃染、嗜睡等癥狀。
孕婦需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入,適量進食富含維生素B族的瘦肉、雞蛋,以及含β-胡蘿卜素的南瓜、胡蘿卜。避免過量食用柑橘類水果,其中萜烯類物質(zhì)可能影響胎兒肝臟代謝功能。每日飲水保持在1500-2000毫升有助于促進母體代謝廢物排出。
按時進行孕中期唐氏篩查和孕晚期肝功能檢測,通過血清總膽紅素測定評估風險。ABO血型不合的孕婦需在孕28周后每兩周監(jiān)測抗體效價,必要時進行胎兒大腦中動脈血流監(jiān)測。妊娠期糖尿病孕婦應(yīng)嚴格控制血糖,避免高血糖導(dǎo)致胎兒紅細胞增多。
巨細胞病毒、弓形蟲等病原體感染可能導(dǎo)致胎兒肝炎綜合征。孕期應(yīng)避免接觸寵物糞便,生熟食分開處理,肉類徹底加熱至75℃以上。出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹等癥狀時及時就醫(yī),可遵醫(yī)囑使用青霉素V鉀片、阿昔洛韋片等抗感染藥物。
妊娠期高血壓患者需每日監(jiān)測血壓,按醫(yī)囑服用拉貝洛爾片控制血壓。膽汁淤積癥孕婦可能出現(xiàn)皮膚瘙癢,需使用熊去氧膽酸膠囊改善膽汁排泄。這兩種疾病均可增加胎兒缺氧風險,導(dǎo)致紅細胞破壞增多。
寶寶出生后盡早開奶促進胎便排出,每2-3小時喂養(yǎng)一次。自然光線下觀察鞏膜黃染情況,出生72小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸需及時檢測經(jīng)皮膽紅素??勺襻t(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群,或配合藍光治療儀進行光療。
孕婦應(yīng)保持每日30分鐘散步等適度運動,避免熬夜和情緒波動。產(chǎn)后注意觀察寶寶大小便顏色及精神狀態(tài),出現(xiàn)拒奶、四肢強直等異常表現(xiàn)時立即就醫(yī)。哺乳期母親繼續(xù)補充復(fù)合維生素,避免進食可能引起溶血的中藥如川楝子等。
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