濕疹初期主要表現(xiàn)為皮膚干燥、發(fā)紅、瘙癢,可能出現(xiàn)小丘疹或水皰。濕疹通常由遺傳因素、環(huán)境刺激、皮膚屏障功能受損、免疫異常、微生物感染等原因引起。
濕疹初期常見(jiàn)皮膚干燥脫屑,可能與皮脂分泌減少或角質(zhì)層水分流失有關(guān)?;颊呖杀憩F(xiàn)為局部皮膚粗糙、緊繃感,尤其在秋冬季節(jié)或頻繁清潔后加重。建議使用低敏保濕霜如凡士林、尿素軟膏等幫助修復(fù)皮膚屏障,避免使用堿性清潔產(chǎn)品。
皮膚出現(xiàn)邊界不清的淡紅色斑片是典型早期表現(xiàn),多發(fā)生在面頰、肘窩、腘窩等部位。紅斑可能與局部血管擴(kuò)張、炎癥介質(zhì)釋放有關(guān),常伴隨輕度灼熱感。需注意避免搔抓,冷敷可緩解不適,嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用氫化可的松乳膏等弱效外用激素。
部分患者初期會(huì)出現(xiàn)針尖至粟粒大小的丘疹或透明小水皰,多密集分布。這種情況可能與過(guò)敏原接觸或汗液刺激有關(guān),水皰破潰后可能形成點(diǎn)狀糜爛。建議穿著透氣棉質(zhì)衣物,避免過(guò)熱環(huán)境,必要時(shí)使用爐甘石洗劑收斂保護(hù)。
瘙癢是濕疹最困擾患者的癥狀,夜間可能加重。搔抓會(huì)導(dǎo)致皮膚增厚、色素沉著等繼發(fā)改變。可能與組胺等炎癥因子釋放有關(guān),可遵醫(yī)囑口服氯雷他定片等抗組胺藥,配合糠酸莫米松乳膏局部止癢。
急性期可能出現(xiàn)漿液性滲出,常見(jiàn)于嬰幼兒面部或四肢屈側(cè)。這種情況多與金黃色葡萄球菌定植有關(guān),表現(xiàn)為皮膚濕潤(rùn)、結(jié)黃色痂皮。需保持創(chuàng)面清潔,避免繼發(fā)感染,可短期使用復(fù)方多粘菌素B軟膏。
濕疹患者日常應(yīng)避免已知過(guò)敏原如塵螨、花粉等,洗澡水溫控制在37℃以下,沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹保濕劑。選擇無(wú)香料、無(wú)酒精的護(hù)膚品,棉質(zhì)衣物需多次漂洗去除洗滌劑殘留。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱等感染征象,應(yīng)及時(shí)到皮膚科就診評(píng)估。保持規(guī)律作息與平和心態(tài)也有助于控制病情反復(fù)。
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