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冠心病要做什么確診

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冠心病確診需結合臨床癥狀、影像學檢查和實驗室檢測，主要有冠狀動脈造影、心電圖、心臟超聲、運動負荷試驗、血液生化檢測等方式。

1、冠狀動脈造影

冠狀動脈造影是診斷冠心病的金標準，通過向冠狀動脈注入造影劑，在X光下觀察血管狹窄程度。該方法能直觀顯示血管病變位置和范圍，但屬于有創(chuàng)檢查，需在導管室進行。檢查前需評估腎功能和凝血功能，術后需觀察穿刺部位出血情況。

2、心電圖

靜息心電圖可發(fā)現(xiàn)心肌缺血引起的ST段改變或T波倒置，動態(tài)心電圖能捕捉陣發(fā)性心肌缺血。心電圖檢查簡便無創(chuàng)，但敏感度有限，部分患者靜息心電圖可能正常。典型心絞痛發(fā)作時記錄心電圖可提高檢出率。

3、心臟超聲

心臟超聲能評估心臟結構和功能，檢測室壁運動異常。負荷超聲通過運動或藥物誘發(fā)缺血，觀察室壁運動變化。該方法無輻射，可重復進行，但對操作者技術要求較高，肥胖或肺氣腫患者圖像質(zhì)量可能受影響。

4、運動負荷試驗

通過踏板或自行車運動增加心臟負荷，監(jiān)測心電圖和血壓變化。運動誘發(fā)心絞痛或ST段壓低提示心肌缺血。該檢查費用較低，但敏感度和特異度受多種因素影響，不適合急性冠脈綜合征或嚴重心功能不全患者。

5、血液生化檢測

檢測心肌酶譜和肌鈣蛋白可判斷心肌損傷，血脂血糖檢測評估危險因素。高敏C反應蛋白反映炎癥狀態(tài)。血液檢查操作簡便，但需結合其他檢查綜合判斷，單獨異常指標不能確診冠心病。

確診冠心病后需長期規(guī)范治療，包括堅持服用抗血小板藥物和他汀類藥物，控制血壓血糖血脂在目標范圍。建議低鹽低脂飲食，戒煙限酒，適度有氧運動，避免劇烈運動和情緒激動。定期復查心電圖和心臟超聲，監(jiān)測病情變化。出現(xiàn)胸痛加重或持續(xù)不緩解需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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