大便常規(guī)潛血陽性提示糞便中存在肉眼不可見的血液,可能由痔瘡、肛裂、消化道潰瘍、炎癥性腸病、結腸息肉或腫瘤等原因引起。建議及時就醫(yī),通過結腸鏡等檢查明確診斷。
痔瘡或肛裂是導致潛血陽性的常見原因,多與排便習慣不良、長期便秘或腹瀉有關,血液通常附著于糞便表面,顏色鮮紅,可通過調整飲食、增加膳食纖維攝入、保持肛門清潔改善,若出血較多可遵醫(yī)囑使用馬應龍麝香痔瘡膏、太寧栓等藥物。
消化道潰瘍如胃潰瘍或十二指腸潰瘍也可能引起潛血陽性,多與幽門螺桿菌感染、長期使用非甾體抗炎藥、精神壓力等因素有關,常伴有上腹痛、反酸等癥狀,需進行胃鏡檢查,可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物聯合治療。
炎癥性腸病包括潰瘍性結腸炎和克羅恩病,屬于自身免疫性疾病,表現為腹瀉、腹痛、黏液膿血便,潛血可持續(xù)陽性,診斷依賴結腸鏡和病理檢查,治療需遵醫(yī)囑使用美沙拉秦腸溶片、潑尼松片等藥物控制炎癥。
結腸息肉尤其是腺瘤性息肉,表面破損時可導致潛血陽性,較大息肉可能引發(fā)腹痛或腸梗阻,結腸鏡檢查可發(fā)現并切除息肉,病理檢查明確性質,術后需定期復查防止復發(fā)。
結直腸腫瘤是潛血陽性的嚴重原因,早期可能無癥狀,隨病情進展可出現排便習慣改變、腹痛、消瘦等,結腸鏡活檢是診斷金標準,治療以手術為主,輔以放化療,早期發(fā)現預后較好。
發(fā)現大便潛血陽性后,應避免自行判斷,及時就醫(yī)完善檢查;日常注意飲食清淡,多攝入富含膳食纖維的蔬菜水果,避免辛辣刺激食物;保持規(guī)律作息,適度運動促進胃腸蠕動;戒煙限酒,減少消化道黏膜損傷;遵醫(yī)囑定期復查,監(jiān)測病情變化。
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