黑死病是由鼠疫耶爾森菌引起的烈性傳染病,主要通過鼠蚤叮咬傳播,臨床表現(xiàn)為高熱、淋巴結(jié)腫痛、出血傾向及肺部炎癥等。
鼠疫耶爾森菌感染后潛伏期通常為1-7天,根據(jù)感染部位可分為腺鼠疫、肺鼠疫和敗血型鼠疫。腺鼠疫以急性淋巴結(jié)炎為特征,常見于腹股溝或腋下,伴隨劇烈疼痛和化膿。肺鼠疫起病急驟,表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、血痰及呼吸困難,傳染性極強。敗血型鼠疫病情進展迅猛,出現(xiàn)廣泛出血、休克及多器官衰竭。該病在歷史上曾造成大規(guī)模流行,現(xiàn)代通過抗生素治療可顯著降低病死率。
黑死病的傳播媒介主要為寄生在嚙齒類動物身上的跳蚤,人類接觸感染動物或其分泌物也可能被傳染。肺鼠疫可通過飛沫在人際間傳播。早期診斷依賴于病原學(xué)檢測和血清學(xué)檢查,治療首選鏈霉素、慶大霉素等抗生素。預(yù)防措施包括滅鼠滅蚤、避免接觸野生動物尸體及接種疫苗。
日常生活中應(yīng)避免接觸野鼠、旱獺等可能攜帶病原體的動物,野外作業(yè)時需做好防護措施。如出現(xiàn)不明原因高熱、淋巴結(jié)腫大等癥狀,須立即就醫(yī)并告知暴露史。疫區(qū)居民應(yīng)配合衛(wèi)生部門開展滅蚤工作,疑似病例需嚴格隔離。目前黑死病在我國屬于甲類傳染病,任何醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)病例均需2小時內(nèi)上報疾控中心。
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