猴痘是一種由猴痘病毒引起的人畜共患傳染病,臨床表現(xiàn)與天花相似但癥狀較輕,主要通過接觸感染動物或人際傳播。
猴痘病毒屬于痘病毒科正痘病毒屬,與天花病毒同屬一個病毒家族。病毒顆粒呈磚形結構,具有雙層脂質包膜,基因組為雙鏈DNA。該病毒存在兩個主要分支:中非分支剛果盆地分支病死率較高,西非分支病死率相對較低。
主要通過直接接觸感染動物的血液、體液或皮膚黏膜病變傳播。人際傳播可通過密切接觸患者的呼吸道分泌物、皮膚病變或污染物實現(xiàn),飛沫傳播需要長時間面對面接觸。母嬰垂直傳播和性傳播也有病例報道。
潛伏期通常為5-21天,初期表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、肌肉疼痛等流感樣癥狀,隨后出現(xiàn)特征性皮疹。皮疹從斑疹發(fā)展為丘疹、水皰、膿皰,最后結痂脫落,常伴有淋巴結腫大。病程一般持續(xù)2-4周,嚴重者可出現(xiàn)繼發(fā)感染、腦炎等并發(fā)癥。
實驗室診斷包括核酸檢測、病毒分離和血清學檢測。實時熒光PCR是主要檢測手段,可對皮損滲出物、痂皮或咽拭子樣本進行檢測。電鏡觀察病毒顆粒和病毒培養(yǎng)可用于確診,但需在生物安全三級實驗室操作。
預防措施包括避免接觸可能攜帶病毒的動物,做好個人防護。天花疫苗對猴痘有一定交叉保護作用。治療以對癥支持為主,重癥患者可考慮使用特考韋瑞等抗病毒藥物?;颊咝韪綦x至所有痂皮脫落,接觸者應醫(yī)學觀察21天。
日常生活中應避免接觸野生動物特別是靈長類和嚙齒類動物,處理生肉時做好防護。出現(xiàn)不明原因皮疹伴發(fā)熱應及時就醫(yī),就醫(yī)途中佩戴口罩避免公共交通。醫(yī)護人員接診疑似病例時應嚴格執(zhí)行標準預防措施,穿戴防護裝備。疫情流行期間減少人群聚集活動,保持良好個人衛(wèi)生習慣。
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