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小兒生理性貧血的定義

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小兒生理性貧血是指嬰幼兒在生長發(fā)育過程中出現(xiàn)的暫時(shí)性血紅蛋白降低現(xiàn)象，屬于正常生理性變化。

1、定義特征

小兒生理性貧血特指出生后2-3個(gè)月出現(xiàn)的血紅蛋白濃度下降，足月兒血紅蛋白可降至90-110g/L，早產(chǎn)兒可能更低。這種現(xiàn)象與胎兒血紅蛋白被成人型血紅蛋白替代、紅細(xì)胞壽命縮短及血容量快速增加有關(guān)，不伴隨病理性造血異?；驙I養(yǎng)缺乏。

2、發(fā)生機(jī)制

胎兒期高濃度的血紅蛋白在出生后逐漸分解，而新生兒骨髓造血功能尚未完全成熟，加上體重增長導(dǎo)致血容量擴(kuò)張，單位體積血液中的紅細(xì)胞被稀釋。同時(shí)，促紅細(xì)胞生成素水平在出生后暫時(shí)降低，這些因素共同導(dǎo)致血紅蛋白濃度呈現(xiàn)生理性下降曲線。

3、鑒別要點(diǎn)

需與缺鐵性貧血等病理性貧血區(qū)分。生理性貧血的紅細(xì)胞形態(tài)正常，不出現(xiàn)小紅細(xì)胞或低色素性改變，且嬰兒精神狀態(tài)良好，進(jìn)食睡眠正常。實(shí)驗(yàn)室檢查顯示血清鐵、鐵蛋白水平正常，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)無明顯異常。

4、發(fā)生時(shí)間

足月兒多在出生后8-12周達(dá)到血紅蛋白最低值，6個(gè)月后逐漸回升。早產(chǎn)兒因生長發(fā)育更快，貧血出現(xiàn)時(shí)間可能提前至4-6周，且程度更明顯，持續(xù)時(shí)間可能延長至出生后3-5個(gè)月。

5、處理原則

通常無須特殊治療，但需定期監(jiān)測血紅蛋白變化。建議保證母乳喂養(yǎng)或配方奶攝入量，避免過早添加固體食物影響鐵吸收。若血紅蛋白低于80g/L或伴隨喂養(yǎng)困難、體重增長緩慢等情況，需就醫(yī)排除病理性貧血。

家長應(yīng)定期帶嬰幼兒進(jìn)行健康體檢，監(jiān)測生長發(fā)育曲線。哺乳期母親需注意膳食均衡，適當(dāng)增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵的食物。6月齡后及時(shí)添加強(qiáng)化鐵米粉等輔食，但無須因生理性貧血盲目補(bǔ)鐵。保持適宜的環(huán)境溫度和適度活動(dòng)，有助于促進(jìn)嬰幼兒造血功能逐步成熟。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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